王阿姨,63岁,患糖尿病五年多,王阿姨特别喜欢吃红烧肉和蜜饯,医生叮嘱王阿姨要少吃这2种食物,但是王阿姨总是忌不住嘴。
王阿姨认为限制饮食对自己来说非常痛苦,只要自己按时服用降糖药就能有效控糖,与其每天痛苦,不如不忌口让自己开心点,心情愉快了反而有利于疾病治疗。
前段时间,王阿姨在午饭和晚饭前总是出现强烈的饥饿感,有时还会因为饥饿出现冒冷汗,以及肢体发抖的情况,进食后症状才能缓解,鉴于这这种情况,家人在饭前为王阿姨测量血糖,测量结果显示血糖为2.6mmol/L,确定王阿姨出现了低血糖。
王阿姨的家人非常疑惑,王阿姨患有糖尿病居然还会出现低血糖,家人担心降糖药的强度太大导致的,医院检查一下,调整降糖药物。
通过了解王阿姨的情况,决定为王阿姨监测24小时血糖变化,监测结果显示,王阿姨在午饭和晚饭前会出现低血糖现象,在服用降糖药的情况下饭后血糖会急速升高,饭后高血糖的状态会维持很久,再次服用降糖药也无法快速将血糖降低。
我们怀疑王阿姨发生了胰岛素功能障碍,随后我们为王阿姨测量了空腹胰岛素,测量结果显示王阿姨血浆胰岛素浓度过高,说明王阿姨胰岛功能敏感性下降。
口服葡萄糖耐量试验发现王阿姨出现了胰岛功能障碍,胰岛功能无法正常调节血糖水平;正常血糖胰岛素钳夹技术检查发现王阿姨葡萄糖代谢率严重下降,确定王阿姨发生了胰岛素抵抗。
长期胰岛素抵抗会影响王阿姨的血糖水平,出现胰岛素抵抗血糖很难降低,导致王阿姨长时间处于高血糖状态下,容易诱发糖尿病酮症酸中*,威胁王阿姨的生命健康。
通过会诊确定阿姨的治疗方案,为了王阿姨更好的降低血糖需要修复胰岛功能,缓解胰岛素抵抗,提高胰岛细胞敏感性,在治疗胰岛素抵抗的同时服用降糖药,防止高血糖加重胰岛素抵抗;通过胰岛素增敏剂罗格列酮减轻胰岛素抵抗症状,有效缓解胰岛功能,同时减少肝脏葡萄糖合成,联合降糖药二甲双胍共同使用。
除了药物治疗王阿姨还需严格把控生活方式,尤其是饮食习惯,日常生活中要加强锻炼,提高胰岛功能。一旦胰岛功能受损对机体的损伤很大,因此我们要重视胰岛功能,增强胰岛功能,若想胰岛功能强壮,这2种食物应尽早忌口。
下面让我们具体了解一下增强胰岛功能需忌口哪2种食物以及导致胰岛功能损伤的原因。
一、胰岛受损的原因
胰岛是胰腺中的一部分,胰岛是胰腺中的细胞群,这类细胞群主要发挥内分泌的功能,胰岛能够分泌激素,分泌的激素叫作胰岛素。胰岛素主要控制机体内的三大营养物质,葡萄糖,蛋白质和脂肪,其中对葡萄糖和脂肪的影响较大。
当机体处于低血糖状态时,胰岛会发挥促进葡萄糖合成的功能,加速葡萄糖的利用率,调节机体葡萄糖含量;当机体处于高血糖状态时,胰岛会发挥抑制葡萄糖合成的功能,抑制肝脏内糖原分解为葡萄糖,还可抑制甘油三酯,氨基酸等物质转化为葡萄糖,从本质上减少糖元生成,有效调节机体高血糖状态。
胰岛素还可促进脂肪合成或抑制脂肪,将游离在机体的脂肪分解,防止机体产生过多的酮体,以免造成酮症酸中*;对蛋白质也有合成和抑制的作用,胰岛素发挥重要的内分泌功能,一旦胰岛素受损,将影响其功能,因此我们应该找到胰岛受损的原因,尽量避免这些因素发生。
1)不良的生活习惯是导致胰岛受损的重要原因
胰岛的主要功能是调节内分泌,长期暴饮暴食会增加胰岛的工作压力,胰岛长期需抑制营养物质合成,无法发挥合成的功能,久而久之会导致胰岛功能下降,出现胰岛功能受损的情况。
2)胰腺疾病影响胰岛受损
胰岛主要存在于胰腺当中,当胰腺出现炎症或恶性肿瘤时会影响胰岛的功能,炎症或恶性细胞会侵犯胰岛细胞,导致胰岛细胞出现病变或癌变,影响胰岛细胞功能,造成胰岛功能受损。
3)长期高血糖会导致胰岛受损
机体长期处于高血糖状态下,意味着胰岛需要时时刻刻发挥调节血糖的功能,使胰岛β细胞不断被刺激,最终导致胰岛β细胞功能损伤。另外高糖会使细胞外的渗透压增高,导致细胞内液外渗,出现细胞失水现象,影响细胞功能,最终导致胰岛受损。
胰岛受损意味着胰岛的敏感性下降,胰岛将无法正常分辨血糖水平,在机体处于高血糖状态下,胰岛不会发挥调节的作用,血糖过高时会导致高血糖并发症发生,一些高血糖急症可能会威胁到我们的生命健康,因此我们应重视胰岛功能,尽早加强胰岛功能。
二、医生提醒:若想胰岛强壮,2种食物或早忌口
胰岛调节功能对葡萄糖和脂肪较为敏感,而暴饮暴食和高血糖会影响胰岛受损,若想强壮,2种食物应尽早忌口。
第①种:高糖食物
含糖量较高的食物会在机体转化为葡萄糖,导致机体葡萄糖含量快速升高,而胰岛一次分泌的胰岛素有限,如果我们不停地进食高糖食物,那么胰岛就会不停地分泌胰岛素,导致胰岛素抵抗。
上面提到的王阿姨患有糖尿病,而且还进食高糖食物,导致王阿姨发生胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会影响机体调节血糖,部分降糖药是通过刺激胰岛素分泌来达到降糖效果的,出现胰岛素抵抗这类降糖药的药效将无法正常发挥,因此要想胰岛强壮,应尽早忌口高糖饮食。
高糖食物不止包括糖果、奶油蛋糕等食物,还有一些淀粉含量高的食物,比如红薯、土豆等食物,淀粉是葡萄糖高聚物,唾液中含有淀粉酶,淀粉酶会将淀粉水解成葡萄糖,使机体血糖快速成升高,这类食物也要少吃。
第②种:高脂肪食物
胰岛功能对脂肪也具有调节作用,而且脂肪还会通过肝脏转化为糖原,因此脂肪具有一定的升糖作用,另外,脂肪过多会使机体产生酮体,加之患者有糖尿病时,可能导致患者发生糖尿病酮症酸中*。
因此高脂肪食物,不仅增加胰岛功能调节葡萄糖的工作负担,也会增加胰岛功能调节脂肪的工作负担,因此为了减轻胰岛负担,我们应该少吃高脂肪食物。
上文提到的王阿姨就喜欢吃高脂肪食物,最终导致胰岛功能受损,发生了胰岛素抵抗,影响王阿姨机体血糖水平,因此增强胰岛功能,应尽早忌口高脂肪食物。
日常生活中常见的高脂肪食物包括油炸食物,肥肉等,这类食物我们要尽早忌口,增强胰岛功能除了注意饮食,日常生活中还需注意一下几点,也能帮助我们增强胰岛功能。
三、除了饮食,增强胰岛功能还能这样做
1.加强锻炼,保持健康体重
肥胖也会影响胰岛功能,肥胖人群机体脂肪含量较高,脂肪会转化为葡萄糖,从而增加机体血糖水平,加强锻炼能够有效帮助我们消耗机体葡萄糖,分担胰岛工作量,有效促进胰岛功能恢复。
我们要选择适合自己的运动,根据自身情况选择运动强度,在运动前要充分热身,运动后要充分拉伸,运动时如出现头晕,发冷等低血糖症状时,应及时停止运动,并且快速补充葡萄糖。
2.定期监测代谢指标
出现胰岛功能受损会影响机体代谢,严重时可能导致危急情况发生,因此我们应该定期监测代谢指标,糖尿病患者应定期自测血糖,出现血糖水平波医院检查。
王阿姨在餐前时出现了低血糖现象,在餐后出现了高血糖现象,血糖水平波动较大,低血糖可能造成休克,高血糖可能造成酮症酸中*或血糖高渗状态,这些情况都会威胁到我们的生命健康,所以我们要重视监测指标的重要性。
3.保持心情愉快
心情愉快能够促进疾病康复,有利于促进机体提高工作效率,但这不能成为不忌口的原因,王阿姨只有吃高糖食物和高脂肪食物才能心情愉快,但王阿姨本身就有糖尿病,不忌口会使疾病恶化,当治疗疾病与保持心情愉快相冲突时,我们应该将治疗疾病放在首位。
提醒大家,若想胰岛强壮,高糖食物和高脂肪食物应该尽早忌口,上面提到的王阿姨患糖尿病后仍然不忌口,认为只要按时服用降糖药,不用太在意饮食,直到王阿姨服用降糖药也无法将血糖降到正常范围内,而且出现一系列不适症状,去医院检查才发现胰岛功能受损严重。
因为王阿姨不加节制的进食高糖食物和高脂肪食物,导致胰岛素抵抗出现,影响血糖调节功能,一旦血糖过高会增加糖尿病风险,危害我们的生命健康,我们应该以王阿姨为戒,尽早忌口这两种食物,促进胰岛强壮。
参考文献:
[1]程方.胰岛素抵抗与心血管病理生理机制分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,,8(9):16-17.