几乎所有专业点儿的保险代理人都会给客户说，保险是按照合同理赔，按照合同来执行。这是事实。
然而，科技在进步，医疗技术在进步，很多病现在有了新的，更加安全，创伤更小的治疗方式。在面对是采用更好的治疗方式，还是保险拒赔的时候，我们该怎么选择？保险公司该如何应对？
本文就是这样一起案例，看看法院怎么说的！
案例始末
年的9月份，王某（化名）在某知名保险公司，为自己的孩子投保了一份重大疾病保险，保额10万。
年12月，王某的孩子医院检查。被医院诊断为“急性出血坏死性胰腺炎，假胰腺囊肿”。后接受了机器人辅助下假胰腺囊肿内引流术。
王某孩子的病，前后花费将近二十万多万元。
出院后，王某拿着资料向保险公司申请理赔。
年2月9日，该保险公司洛阳中心支公司下发拒赔通知书，理由：机器人辅助下假胰腺囊肿内引流术，这种手术不符合“急性出血坏死性胰腺炎开腹手术”条款标准。通俗来讲，保险条款要求开腹治疗，而实际治疗采用的新技术没有开腹，所以不赔。
对于这种因为合同规定的治疗方式跟不上新技术、新治疗方式的拒赔。在很多保险公司都发生过。然而，保司理赔部也是根据规章制度拒赔，如果不符合条款都赔付了，谁又来赔这笔钱？
所以，遇到这种情况，通常保险公司都会建议走仲裁或者诉讼方式。
然而，该案例中，客户的做法确让保险公司架在了火上去烤……
恰逢年的，王某协同家人，直接拉着白条横幅到该保险偃师市支公司门口维权，后来又去了洛阳分公司讨说法。当然，海哥相信，这中间，王某出现这种方式维权，肯定和保险公司怠慢有关，但是也肯定和王某想通过“闹事”来一次性解决问题的思维方式有关。所以，这种“维权”无法说明到底谁对谁错。
该保司洛阳运营部，营销部，甚至支公司总经理都签字向省公司，总公司打签报，希望通融理赔10万。
然而，总公司复函：拒赔！理由：期间，客户在四级机构出现过激行为，严重影响机构经营，为了避免矛盾升级。说实话，海哥看到这种理由，突然冒出一个词语“官僚作风”！
随后，王某将保险公司告上了法庭。
年6月5日，偃师市人民法院开庭审理。
法院认为
1、被保险人对自己所患疾病进行治疗时，有权选择对自身最有利的治疗方式。本案中，开腹手术风险远高于机器人辅助引流术。
2、开腹手术、以及机器人辅助引流术是治疗方式。至于是否需要开腹，由医生根据病人的病情和当下的医疗技术水平决定。
3、投保人购买保险的目的是在于发生疾病时将风险降到最低。所以保险公司拒赔，不仅有违双方订立保险合同的目的。也不利于保护被保险人的利益。
年6月11日，河南省偃师市人民法院对该案下发判决书。保险公司败诉。上诉期15天过去后，10万理赔款已经到账。
海哥说险
1、该案例中，基层保险公司面对问题积极处理，然而高层却官僚作风横行；加上客户的过激方式处理，只会让矛盾激化，对于解决问题没有一点儿好处。相反，海哥和很多同业交流中，得出的结论都是，当我们用积极心态和保险公司沟通，而不是无畏谩骂，过激处理，往往保险公司对于这种情况处理偏向于积极方向。即使无法处理，很多保险公司的还会主动鼓励通过司法途径解决。
2、老条款，新技术。是很多保险公司将面临的保险理赔纠纷。对于重大疾病，海哥认为，死板的固定了治疗方式，是一种损害投保人被保人利益的态度。毕竟，重疾险是保额赔付，达到状态就赔，规定了治疗方式就过了。客户可以选择不治疗等死，也可以选择拿钱出国治疗。管客户用什么方式治疗。所以海哥认为，规定了治疗方式，是损害客户利益的。
本文案例来自弘毅事务所