都市快报讯“谢谢钱医生给了治疗的机会。”59岁的老刘话音未落，泪水已夺眶而出。
泪水中，既有他过去一年患病就医遭遇种种艰辛的无奈，又有峰回路转，重新看见生命曙光的激动和感恩。
感冒半个月浑身酸痛国外医生诊断为胰腺癌
59岁的老刘这几年一直在巴布亚新几内亚工作，年6月，他不小心感冒，全身肌肉酸痛，但没当回事。酸痛持续了半个月，老刘去当地诊所就诊，腹部彩超显示，他有个10厘米大小的肝囊肿，老刘不放心，又去一家诊所检查，这次，被诊断为胰腺癌，晚期。
异国他乡遭逢噩耗，老刘决定自救，回国治疗。可正值疫情期间，回国谈何容易。
经历重重波折，在多方共同帮助下，年7月，老刘飞抵福建隔离。
确诊十二指肠胃肠间质瘤有医生建议：保守治疗，等等看
隔离结束，医院检查，医生的诊断也是胰腺癌，因为手术风险太大，医生建议保守治疗。
当时的老刘，肚子里好像有什么东西堵住了，鼓鼓胀胀，用手压一下，才会感觉舒服点。东西也不敢多吃，只能吃些软烂流质的食物。
身体的虚弱是老刘最有感触的。以前一口气走上一两个小时都还风风火火，如今走半个小时就累得不行。晚上也睡不好，躺下就不舒服，只能坐着睡。
老刘的外甥女在杭州工作，听闻舅舅被病痛折磨，建议舅舅到杭州治疗。
年8月底，老刘在杭州被诊断为十二指肠间质瘤伴肝转移，而非胰腺癌。虽然把胰腺癌的诊断拿掉了，但老刘的病情确实严重，再加上已经出现肝转移，医生给出的治疗方案也是保守治疗为主。
药物治疗然后等着耐药出现？
只能吃药，然后等着耐药的到来？老刘和家人都不甘心，有没有更好的治疗手段？多方打听，他们找到浙江大学医院普外科钱浩然主任医师。
经过系统检查，老刘的十二指肠胃肠间质瘤伴肝转移诊断是明确的。当天，钱浩然把老刘病情及治疗利弊都一一讲给了家属听。
对于已经转移的胃肠间质瘤，无论来源哪个部位，药物治疗是首选并且是主要的治疗手段。钱浩然深知这一点。但作为外科医生，他又有自己的思考——
转移性胃肠间质瘤，药物治疗有个最大的问题，耐药。有数据统计，转移性胃肠间质瘤从有药可医到最后无药可治，只有4年生存期，并且药物耐药后会遇到消化道出血等并发症的严重干扰，生活质量极差。
而从临床数据来看，对于已经转移的胃肠间质瘤，外科手术确实可以起到一定作用。美国一项回顾性研究发现，转移性胃肠间质瘤病人，有的生存期达到十年，这其中，90%的病人都接受过手术治疗。
“如果始终只接受药物治疗，可以看见的结局就摆在那里。但医学要进步，在指南基础上，把个体化治疗的好处和问题都讲清楚，为患者去搏一下，外科医生应该更积极一点。”钱浩然说。
手术一搏可能获益更大
医院普外科、肿瘤内科、放射科等科室专家多学科讨论和慎重评估，钱浩然给老刘定下治疗方案：先药物治疗，再寻找机会手术。
“手术的前提必须是药物治疗效果要好。如果药物治疗效果不好，手术就没有意义，因为术后没有药物保驾护航，很快就会复发。”钱浩然医生说。
老刘进行了一段时间药物治疗，原发肿瘤从原来的12cm，缩小到8cm左右。但随后的CT发现，老刘的肿瘤血供有增强，这意味着极有可能有出现耐药及消化道出血情况。如果肿瘤再进展，甚至会造成肿瘤破裂播散。
手术的时机到了，老刘的身体状况也适合手术。年3月25日，钱浩然为老刘做了胰十二指肠切除术+右半结肠切除术。术中的消化道改道难度极高，需要把一个个手术切除的接口吻合。但由于肿瘤和结肠系膜紧紧黏连在一起，只要手术有一点点瑕疵，胰腺、胆管和小肠有一个接口没愈合，就会像多米诺骨牌一样产生连锁反应，引起致命性的出血和感染。
万幸的是，手术非常成功，肿瘤被成功摘除。术后，老刘没有出现并发症，安全度过了围手术期。
“我现在吃得下睡得着，人也舒服了，每天晚上散步，走一个小时轻轻松松。”老刘感慨。
老刘已经闯过了手术难关，而钱浩然更关心的是，接下来，老刘的肝脏病灶是否稳定，腹腔是否会出现新的病灶。
“出现问题就解决问题，目的只有一个，就是患者的生存期能延长，还能获得更好的生活质量。”钱浩然说。
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