年6月6日我院接诊1例重症急性胰腺炎病人。患者素常兼并高血压、糖尿病、高血脂、肥胖，但是通常并未节制饮食，热爱肉食，切合保守典范“有福”的认知：白白胖胖、能吃能喝能睡。便是这类素常“福泽满满、身强体壮”的47岁女性，却在2天前喝凉水后攻破了保守“有福”的见地。她在饮水未几后涌现剑突下连续性激烈刺伤，痛楚难以忍耐，只见大汗淋漓、恶心、吐逆，全无通常那种“能吃能喝、心宽体胖”的闲逸体现。
病院查血旧例：白细胞10.97×10^9/L，中性粒细胞9.73×10^9/L，血红卵白g/L，血小板×10^9/L；肝肾性能无反常；电解质示：低钾、低钠；血脂：总胆固醇18.53mmol/L，甘油三酯16.46mmol/L，高密度脂卵白0.21mmol/L，低密度脂卵白7.25mmol/L。淀粉酶（-6-5）：U/L。上腹部平扫CT(-6-4，见下图)：胰腺头颈部体积轻度增大。病院诊断：急性胰腺炎，予以抗习染、抑酸、奥曲肽等调节，病人痛楚无显然减少，复查上腹部平扫CT（-6-6，见图）示：胰腺布满性肿大并方圆渗出显然增加。思虑病情进取快捷，遂转往我院进一步调节。聚集病史及外院搜检后果，也许开头诊断：急性胰腺炎。急性胰腺炎的罕见病因要紧为胆源性、酒精性、高脂血症性等，该患者无胆道系统疾病，且无喝酒史，血脂搜检提醒严峻高血脂，思虑该患者急性胰腺炎的病因是高脂血症，表面上看，是饮凉水引发的，原来不过本次病发的导火索，根根源因在于患者长年累月的高脂血症。
患者入科性命体征：体温38.0℃，脉搏次/分，呼吸25次/分，血压87/54mmHg，氧合99%（连续鼻导管吸氧10L/min）。查体：神色朦胧，体型肥胖，神情悲凉，嘴唇枯燥，上腹部及下腹部有压痛、反跳痛，腹部膨隆，腹壁缓和，肠鸣音消逝，余无阳性体征。急查动脉血气示呼吸性碱中*、低氧血症、低钠、低钙、高血糖。APACHEⅡ评分10分。精确诊断：高脂血症性重症急性胰腺炎。患者呈休克状况，意识朦胧，提醒浑身炎症反映重，血脂是重点题目，惟独尽量将甘油三酯降至5.65mmol/L如下，才华有用阻断浑身炎症反映。为神速降血脂，方宇讲解毅然决然，神速扩容补液保持均匀动脉压大于65mmHg，并立刻预定血浆置换，以神速消除中、小分子物资，经滤膜吸附部份大分子物资，同时低落血清IL-6和TNF等炎性递质水准，进而阻断浑身炎症反映。期间同时予以禁食、胃肠减压、生大*鼻饲+灌肠、镇痛、抑酸、抑酶、抗习染、抗凝、肠外养分援手、节制血糖、保持内处境安定及对症援手调节。亲密