重症急性胰腺炎并发感化解决的争议与对策
孙备，冀亮
华夏适用外科杂志,,38(1):53-56
概要当代外科医治重症急性胰腺炎（SAP）并发感化以创伤递升式分阶段医治观念为引导，显现微创化、阶段化、多学科化、专科化和多元化5大新特征。创伤递升式分阶段医治SAP并发感化听命3D轨则：外科干扰应相对推迟至SAP病发后4周左右；首选引流；若引流成果欠安，则干扰晋级为清创。初期决断或挑选感化及疑似感化者应重视精确读片、归纳解析，并思量到其余系统感化的或许。关于确诊或疑似感化者，若病情稳固、无显然脓*症或器官功效枯竭征兆，可天真给以抗生素医治。影象学领导下经皮穿刺置管引流术（PCD）做为微创化的干扰方法，可相对较早地开展。多器官功效枯竭及囊实混杂性病灶是相对精确的外科清创需要性的自力危险要素。创伤递升式分阶段医治SAP并发感化应凭借病变地位及散布、术者的专长与偏好抉择详细实行计划，其底线是尽管防止出血及肠瘘。创伤递升式分阶段医治序列中的怒放性清创应在正当的指征及机缘下开展，其平安有用，也无奈替代。目下SAP并发感化的医治中凸显外科干扰相对不够的题目，外科医生在多学科团队中应自动创办本身的主宰性名望，勇于承当、勇于下手，发奋为SAP并发感化病人争夺优良预后。
基金项目：国度当然科学基金项目（No.，No.）
做家单元：哈尔滨病院胰胆外科，黑龙江哈尔滨
通讯做家：孙备，E-mail：sunbei70
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