男性，16岁。上腹部不适伴午后低热数月，外院B超疑胰头占位。
图1胰头部结核
图1增强扫描见胰头及其周围多个边缘强化的小囊样病灶聚集呈葡萄串状。
病者年轻，有发热，结合胰头部有多个环状强化灶，提示结核可能。
胰腺肿瘤鉴别困难，综合分析。
CT更有帮助，如果MRITWI上信号不高甚或低信号，有结核可能性。
手术病理胰腺尾部结核。
胰腺结核甚为罕见，常为全身其他部位脏器结核经血道播散或胰周局部淋巴结结核侵犯胰腺局部所致，虽然不属于肿瘤，但常常需要与肿瘤鉴别。CT表现往往为囊性低密度混合影，边缘规则或不规则，壁较薄，偶见钙化影，增强扫描见肿大淋巴结呈环状强化，并融合在一起，类似葡萄串状改变，颇具特征性。遇不典型病例，诊断常较困难，必须密切结合临床症状和相关化验检查，作出综合判断。
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