男性,80岁。胃癌手术后1年,随访。
图1胰腺转移癌
平扫(图1A)、增强动脉期(图1B)和胰腺期(图1C)显示胰颈部:1.0cm的低密度转移灶。
胃癌病史,胰腺单发低密度小占位,转移机会更大。
胰腺小囊腺瘤,关键病史。
CT检出小病灶的敏感性更高。
随访,胃癌胰腺转移。
胰腺转移癌较为少见,原发癌常见依次为乳腺癌、肺癌、肾癌、胃癌、结肠癌、黑色素瘤、肝细胞癌、甲状腺癌和前列腺癌。典型的胰腺转移癌表现为多发的圆形小结节。CT上平扫为低密度,边缘较清晰,密度比较均匀。胰腺转移瘤T1WI上呈低信号,TWI上呈高信号。小于1.0cm的转移灶,强化图上常为均匀增强,较大转移灶,常为环状周边强化。如果原发癌为乳腺癌、肾癌、甲状腺癌的胰腺转移,则胰腺转移瘤可呈明显的强化改变,其表现类似于胰岛细胞瘤的表现。临床原发恶性肿瘤的病史,对确定诊断十分重要。由于黑色素瘤的转移灶内含有顺磁性的黑色素物质,故胰腺转移灶可在T1WI上为高信号,往往是单发灶,边缘规则,常提示诊断。
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