危急
家住甘肃省华亭市的武某今年26岁，因在家麦场干活时不慎从3米高坠落，下落过程中腹部被硬物撞伤，伤后出现短暂意识丧失，急呼医院，相关检查后考虑腹部内脏损伤，脊柱骨折。患者为家中独子，是一家子人的希望，家人为寻求更好的医疗救治，通过相关渠道联系到医院肝胆胰脾外科副主任金上博，金主任与当地医师沟通病情后，考虑可转入医院进一步治疗。
经过4小时的救护车转运，于凌晨患者安全转入医院，金上博副主任,鲁开选副主任医师，焦振东主治医师第一时间查看患者，亲自陪同患者完善检查，经过缜密分析病情后，认为十二指肠及胰腺损伤可能性大，需要急诊手术探查，传统的剖腹探查手术创伤极大，需要在腹部切开约20cm的巨大手术切口，术后可能存在腹腔粘连等后遗症，然而不忍心这样一个正直美好年华的青年留下终生的遗憾，与家属进行了充分沟通，患者家属也给予了医护人员最大的信任，大家达成一致，决定为患者行腹腔镜下探查术（备腹腔镜胰十二指肠切除术）。
手术
经过充分的术前准备和术前检查，手术于凌晨2点准时进行，术中探查见十二指肠球部破裂，胰头部破裂（未伤及主胰管），十二指肠降部、肠系膜根部血肿，金上博主任团队凭借娴熟的腹腔镜操作技术以及丰富的临床经验，在麻醉科及手术室的密切配合下，成功为患者完成腹腔镜下十二指肠修补及胰腺修补手术，术中出血少，患者生命体征平稳，术后在医护团队精心治疗和护理下，患者恢复良好，手术后一周出院，家人脸上浮现出久违的笑容。
术后伤口仅仅有5个1cm小伤口
科普
十二指肠损伤，胰腺损伤严重吗？
十二指肠损伤，胰腺损伤占腹部损伤的比例较小，病死率较高。诊断及手术时机的把握，手术方式的合理选择都有一定的难度。在腹部外伤的诊治中，最能困扰外科医生的无疑就是十二指肠及周围的损伤，虽然其在腹部外伤中的占比仅为4%左右，但致死率却可高达47%，治疗难度极大。十二指肠大部分为腹膜后位器官，此处接收来自胃、胆管、胰腺的胃液及胆汁、胰液，有时损伤后早期病变在腹膜后，导致十二指肠损伤容易漏诊，而后期消化液漏出后病理反应严重，手术难度大，手术方式多变且无统一定论。所以，早期诊断，积极合理的治疗方式和适时地实施手术，手术中的病情判断，均具有极大难度，对治疗结果也十分重要。
医院肝胆外科在金上博副主任的带领下，一直致力于高难度复杂手术和新技术的突破与实践，无论腹腔镜下肿瘤根治术，肝内外胆管结石的微创治疗等都位于宝鸡市内一流水平。科室秉承为患者除疾病，保平安的初心，不懈探索，勇于创新，为广大患者提供高质量、高安全性的医疗服务。
肝胆胰脾外科
医院肝胆胰脾外科多年来坚持开展多项临床工作，积累了丰富的临床经验，大批患者获长期生存，创造了良好的社会效益。目前，针对肝癌、胆管癌、胰腺癌等采取以外科手术切除为主的综合治疗措施以提高患者疗效是肝胆外科的重点发展方向，科室对此在临床和基础研究上均做了大量的工作；科室开展的多项肝胆胰外科手术在区域内已处于领先水平，尤其对巨大肝癌、肝癌合并肝硬化、胆管癌和胰腺癌的外科治疗具有丰富的经验；在微创外科方面，肝胆外科是市内最早开展腹腔镜、胆道镜、ERCP的单位之一，日常开展多项腹腔镜微创手术以及为肝胆道结石患者行胆道镜、ERCP取石术。
来源：医院
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