哪些症状提示急性胰腺炎?
急性胰腺炎分为轻型(水肿型)和重型(出血坏死型)两种,临床上轻型病人约占90%,重型只占10%。轻型和重型胰腺炎的病情和预后都不尽相同。下面讲一讲急性胰腺炎无论轻重所共有的有关症状。
1.腹痛 腹痛是胰腺炎最主要的症状,常在饱餐或饮酒后发生。不同于其他腹部疾病导致的轻微疼痛,胰腺炎引起的腹痛极为剧烈,多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,难以忍受。由于胰腺横贯于上腹部,这种腹痛有时表现为上腹、腰部,呈束带感,如同“收紧的腰带”一般。腹痛一阵阵地加剧,可因进食而增强,并可波及全腹部。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。
2.恶心呕吐 2/3的病人有此症状,而且发作频繁,呕吐之后腹痛可以稍微减轻。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
3.*疸 病人可以出现不同程度的*疸,也就是眼睛、皮肤“发*”,其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆胰管的“共同通道”,*疸越重,提示病情越重。
4.发热 胰腺炎发作时,大量的炎症因子和*性物质释放,可以使病人发烧,多为中度热(38~39℃),一般3~5天后逐渐下降。但重型患者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成。
如果是重型的胰腺炎,由于大量的*性因子释放,*性因子对全身其他器官都有*害作用,那就不仅有上述的症状,还会出现以下种种提示病情危重的症状 ①气促:*性因子对呼吸系统的影响会使病人感觉呼吸困难,即便吸氧气也难以缓解。②出血:有些病人会表现出皮肤下的出血点,典型的病人可以出现腰部大片紫蓝色的瘀斑,就好像外伤之后皮肤瘀青。③抽搐:重型胰腺炎的病人可以出现手足抽筋的现象。④休克:最重的病人可以早期就出现休克表现,比如冷汗淋漓、烦躁不安、口渴、昏迷。
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