近日，我科成功使用Hot-Axios系统治疗一例重症胰腺炎治疗后、并发胰腺假性囊肿合并坏死感染的患者，术后患者得到快速的康复，患者对于这种近乎无创、无痛苦的微创方式赞不绝口，这也是胆胰外科坚持高质量发展的实践体现。患者男性，37岁，约3月前因饮酒诱发重症胰腺炎，医院对症支持后好转出院。出院后上腹部饱胀明显，进食后为甚，且时伴发热，行CT检查考虑胰腺假性囊肿形成；医院推荐至我院胆胰外科刘威教授门诊就诊。胆胰外科主任刘威教授仔细询问病史及阅片后考虑，患者胰腺假性囊肿对消化道有压迫症状，且患者时有发热，考虑合并坏死及感染，手术指征明确。遂收住我科日间病房拟内镜手术治疗。
日间病房完善常规检查后，在麻醉科全力支持下，入院当天即行内镜手术，刘威主任先在胃内使用超声内镜下对假性囊肿进行评估，内镜超声见囊肿内较多絮状物及坏死组织，与术前阅片判断符合。超声定位确定穿刺点后，使用Hot-Axios一体式系统打通胃壁与囊肿壁，同时释放双蘑菇头覆膜支架，成功完成囊肿-胃内引流手术，随即可见囊液及坏死组织流出，整个操作过程不超过10分钟。患者上腹部饱胀明显缓解，第二天即办理出院。患者两周后返院复查，见囊腔已明显缩小，胃镜下清理残留囊腔内坏死组织；术后6周返院复查，见囊腔已消失，未见明显坏死组织，内镜下将支架拔除。患者自内镜手术后未再出现上腹部饱胀发热等症状，支架拔除随访至今近1月时间，患者无任何不适症状，手术效果良好。胆胰外科主任刘威教授指出，重症胰腺炎或胰腺手术常常导致胰周积液，形成假性囊肿或包裹性坏死，因合并胰瘘或者坏死，单纯行外引流往往不能解决问题，而传统外科治疗手段一般采取囊肿-空肠或胃内引流方式，虽然近年来腔镜及机器人微创手术较为成熟，但对于患者来说，创伤仍然较大、费用高、且住院时间长。而胆胰内镜的迅速发展，为这类疾病带来了新的治疗理念及手段。Hot-Axios系统设计将带电灼的入路导管与治疗性Axios系统整合在一起以实施无器械交换的快捷手术，避免了传统内镜手术进行切开后需要重新退出切开刀重新进入支架的不便以及消化道和囊液渗漏入腹腔的风险；并且其释放的双蘑菇头支架能够将消化道和囊肿固定靠拢，不易移位，其内径更宽大，引流的通畅性更好，也便于后续内镜进入囊肿进行坏死组织清理。由于该手术经口进行，创伤微小，恢复快，患者一般在24小时内即可步行出院。对于以往至少需要7到10天住院，进行肠道切段再吻合的传统手术而言，无论是减少手术创伤痛苦，还是节省医疗费用，其优势都是巨大的。我院胆胰外科自亚专科成立以来，在学科带头人刘威教授的带领下，在发展传统外科治疗的同时，以改善患者生存和生活质量为初心和最终目的，大力发展内镜，腹腔镜，机器人等微创技术，形成了以胆胰内镜技术为基础的胆胰微创诊疗体系。在胆胰疾病的早诊早治、内镜+外科手术结合、肿瘤精准评估及降期转化手术切除、术后并发症的处理上，已形成科室特色，大大提高了诊疗质量。通过加强和病理科，放射科等合作形成了胆胰疾病全程管理的诊疗理念，多次在全国性会议上报告，得到了同行专家的认可及称赞，医院医生联系过来进修学习。胆胰外科门诊排班：预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇