白癜风类型分期 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185443.html上腹部超声扫查,胰腺长轴声像显示为:胰腺在第1、2腰椎前方,横过腹主动脉、下腔静脉、肠系膜上动静脉及腰椎。▲正常胰腺长轴切面超声解剖图。马蹄肾患者脐区横切面扫查,位于脊柱两侧的肾下极多于第3、4腰椎前方融合成峡部。马蹄肾峡部声像表现因类似胰腺长轴切面声像,故而被称作“第二胰腺”征(thesecondpancreassign)。▲马蹄肾“第二胰腺”征声像图:脐区横切面扫查,于第3、4腰椎前方显示连接双肾下极融合的峡部,类似胰腺长轴声像。马蹄肾(Horseshoekidneys)是指分别位于脊柱两侧有功能的“肾块”通过峡部融合,形似马蹄的一种最为常见的先天性肾融合畸形。活产新生儿中发病率为1:,男女发生率比例为2:1。马蹄肾融合部(峡部)多出现于“肾块”的下极(占90%)。▲马蹄肾解剖模式图:融合处(峡部)出现于“肾块”的下极。马蹄肾超声表现包括,肾位置低,肾下极多达第4、5腰椎水平,肾盂指向前腹;矢状切面观,探头近侧肾轮廓弯曲,肾下极远离探头以致显示不完整等。而“第二胰腺”征是马蹄肾的特征性超声表现。“第二胰腺”征,有两层涵义:非真正的胰腺声像以及位于胰腺下方的声像。超声检查中揪出这个小“二”,是诊断马蹄肾的关键。对于肥胖患者,或肠气干扰严重时,超声显示位置深在的腹膜后“第二胰腺”征敏感性受限,CT或MRI是更高效能的诊断马蹄肾的影像学检查方式。▲CT轴向位扫查,清晰显示第4腰椎前方显示双肾下极融合。参考文献
IndiranV,KannanK,RamachandraPrasadT,MaduraimuthuP.Secondpancreassign.AbdomRadiol(NY).Feb;44(2):-.
SchiappacasseG,AguirreJ,SoffiaP,SilvaCS,ZillerueloN.CTfindingsofthemainpathologicalconditionsassociatedwithhorseshoekidneys.BrJRadiol.Jan;88():.
往期阅读
马蹄肾
气胸超声检查
超声诊断膈肌破裂
长骨骨折与脂肪栓塞综合征
皮肤超声:表皮囊肿
不明部位妊娠
早孕期超声的雷区
易春荣