一探究竟多囊肾
多囊肾是双侧肾脏受累的遗传性疾病，是人体中最常见的先天性遗传囊性肾病，在肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿。有家族聚集性，男女均可发病，发病率高达1/以上。
多囊肾（PKD）是一种常见的常染色体遗传病，是儿童和成人终末期肾病的常见原因，以双侧肾脏多发性进行性囊肿为主要特征。
按照遗传方式可以分为：常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）和常染色体隐性遗传多囊肾病（ARPKD）。
常见症状
那么出现哪些症状，我们该警惕多囊肾的存在呢？跟随小编一起来了解一下多囊肾的常见症状吧！
1.感染（发热、肾区痛）是多囊肾的常见并发症，尿频、尿急、尿痛可以是首发症状。
2.肾区疼痛：常为腰背部钝痛，可有剧痛（肾内出血、结石移动或感染），有时表现为腹痛。体力劳动，行走时间过长，久站等加剧疼痛，躺下后可减轻。
3.血尿：约半数病人尿常规呈镜下血尿，可有肉眼血尿。出血多时可引起绞痛。感染时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热。
4.高血压：多囊肾的常见，血肌酐未增高之前，就有约半数出现血压升高。高血压导致囊肿增长较快，影响预后。
5.肾衰竭：少数青少年期即出现肾衰竭，70岁时约50%仍保持肾功能。肾衰竭可出现头痛、恶心、呕吐，乏力、体重减轻等。
6.肾肿大：患者可发现腹部有一包块。晚期两肾可占满整个腹腔。
7.多囊肝：中年发现的多囊肾病人约半数有多囊肝。60岁以后约70%，且较多囊肾晚10年左右，其囊肿是由迷路胆管扩张而成，
另外，胰腺及卵巢也可发生囊肿，结肠憩室发生率较高。
所以，出现上述情况一定要积极就医。
诊断与筛查
尽管CT/MRI检测肾囊肿的灵敏度略高，但B超成本较低、不需使用造影剂和无辐射暴露，是首选的筛查方式。而CT和MRI在筛查超声无法诊断的病态肥胖患者中发挥作用。
对于缺乏家族史或影像学检查无法确诊的多囊性肾病(PKD)患者，分子诊断意义重大，可通过分析患者是否存在PKD1及PKD2基因突变而明确诊断。
发现有多囊肾后可以进一步查肾功能、尿常规、肾早损等相关指标来明确病情。
治疗
治疗一般分为：基本治疗、对症处理、延缓囊肿进展和进展风险评估等四个方面。
1.基本治疗：
(1)饮食：低盐饮食，每日摄入钠离子2.3ｇ（６ｇ食盐）。
推荐中等量［0.75～1.0ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１］蛋白饮食。
每日保证足量饮水，保持尿量2.5～3L/ｄ，尿液渗透压≤２８０ｍＯｓｍ／ｋｇ·Ｈ２Ｏ。
限制磷的摄入≤８００ｍｇ／ｄ；伴CKD时，ADPKD患者磷结合剂的使用无特殊。
(2)调整生活方式：戒烟并避免被动吸烟，限制饮酒；自我监测血压和体重，保持理想体质量指数（ＢＭＩ）20-25kg／ｍ2。
（3）锻炼和运动：应谨慎参与剧烈接触性运动或其他具有潜在风险的活动，如骑马、足球、篮球或摔跤等运动，尤其是在肾脏增大到体检可触及时。
（4）控制血压：eGFR＞60ｍＬ·min-１·（1.73ｍ２）-１的18-50岁高血压患者，降压目标值应≤/75mmHg，其他患者血压控制目标值为/80mmHg。
（5）控制高血脂高血脂患者应接受降血脂治疗，无明显禁忌症情况下，应优先考虑使用他汀类药物，他汀不耐受者可换用依折麦布，血脂控制目标为LDL＜2.59mmol/L。
（6）控制高尿酸血症伴有高尿酸血症患者要给予积极干预，必要时予以碳酸氢钠片或非布司他口服治疗，但要