一、初识患者
去年，一天下午，我在门诊遇到了一位23岁的青年小伙子，刚进来就说“大夫，我肚子疼”。听到这句话的第一反应就问他，多久前开始的？他满脸痛苦的回答我说：今天早晨就开始了，以为不要紧，医院。后来详细询问完病史以后，了解到这位小伙子是从事烧烤餐饮工作的，昨晚陪朋友不仅吃了一些烧烤，而且还喝了一些酒。今天清晨就出现了腹痛，大汗淋漓，屈曲位，在家中自行服用止痛药后，腹痛未缓解，医院就诊，以腹痛原因待诊收治入院。
二、治疗过程
在收入院的时候，其实我心里已经有一个意向性诊断了，那就是“急性胰腺炎”，但是还是要完善相关的化验及检查，入院后给患者抽血化验血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、尿常规、血三脂、血糖、C反应蛋白后，用轮椅推患者行腹部平片检查，排除消化道穿孔的风险，在排除消化道穿孔的诊断后，行腹部彩超、上腹部CT检查后明确是急性胰腺炎。
经过禁食、禁水、抑酸、抑酶、抗感染、营养支持及补液治疗2周后，患者康复出院。
三、治疗效果
患者出院2周、出院1月、3月来院复查血尿淀粉酶、上腹部CT，病情治愈。
这是临床上很常见的一位急性胰腺炎患者，那么今天我们就来说说，什么是急性胰腺炎。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。临床病理常把其分为充血水肿型和出血坏死型两种。常见病因:
1.胆结石等胆道疾病
2.暴饮暴食、饮酒、肥胖
3.高脂血症
临床症状:
1.一般症状
（1）腹痛：为最早出现的症状，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛常向背部放射。
（2）恶心、呕吐：发作频繁，起初呕吐物为所进食物，病情进一步加重，后呕吐物为胆汁。
（3）发热：一般为38℃左右，持续3-5天。如超过一周不退，需要考虑有继发感染。
（4）*疸：急性出血性胰腺炎出现的较多。
（5）脱水：急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐、腹痛无法进食所致。
2.局部并发症
胰腺脓肿、胰腺假性囊肿。
3.全身并发症
常有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、高血糖等并发症。
预防：
1.改变生活方式，避免患病或复发。
2.积极治疗胆结石、胆道感染及高脂血症等原发疾病，定期复查。
3.戒烟、限酒对维持胰腺正常功能极为重要。
4.避免高脂肪、高胆固醇的食物，例如肉饼、培根、香肠、羊汤、涮肉。
5.健康、均衡饮食，饮食中建议富含水果、蔬菜、全谷类。
6.积极锻炼、维持健康体重，防止超重和肥胖。
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