在癌症生存率不断提高、治疗手段越发多样化的时代，你是否依然谈癌色变?很多人都觉得癌症就意味着死亡。其实，它并没有那么可怕，只要我们做到：早发现、早诊断、早治疗，癌症就是可防、可控、可治的。
肿瘤防治的关键就是早发现，除了警惕早期出现的异常症状外，早癌筛查便是重中之重。其中肿瘤标志物筛查是判定是否发生癌症的重要因素。
它是一类能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质
几乎是迄今为止发现早期无症状肿瘤的唯一途径，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查发现肿瘤。
当然，肿瘤标志物升高也不一定就是得了癌症。
肿瘤标志物异常只能发现“嫌疑犯”而不能定罪！因此，查出指标升高，不必过分担心，更不必寝食难安。首先，要排除一些可能影响检测结果的干扰因素，比如喝酒、睡眠不好、使用药物的情况都有可能导致肿瘤标志物数值的升高。如果标志物明显的增高，需要进一步完善B超、CT、MRI、胃肠镜等检查来明确有无肿瘤的发生。如果是轻微的升高建议定期复检。
有哪些常见的肿瘤标志物呢？下面由我为大家进行详细介绍：
01甲胎蛋白（AFP）AFP是一种糖蛋白，当肝细胞发生癌变时，血清中的AFP会显著升高，因此常用作肝癌的标志物。此外，卵巢癌和睾丸生殖细胞癌、畸胎瘤等亦可见AFP升高。在妊娠、肝病以及炎症性肠病等或良性疾病中也有轻微升高。血清AFP正常参考值为0-25ng/ml，当血清AFP＞ng/ml提示肿瘤可能大。
02癌胚抗原（CEA）CEA是一种具有人类胚胎抗原决定簇的酸性蛋白，当发生消化道肿瘤时，血清CEA升高。如结直肠癌、胃癌等。并在乳腺癌、肺癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、头颈部肿瘤等多种肿瘤中存在不同程度的升高。吸烟、胰腺炎、肝炎、肠炎、消化性溃疡、甲减、肝硬化、COPD等也可升高。血清CEA正常参考值为0＜2.5ng/ml（非吸烟患者），0-5ng/ml（吸烟患者），当CEA＞ng/ml时通常提示肿瘤可能性大。
03前列腺特异性抗原（PSA）PSA是一种由前列腺上皮分泌的糖蛋白酶，当前列腺发生癌变时，PSA浓度增高。良性前列腺肥大、结节性前列腺增生、前列腺炎、前列腺外伤亦可见升高。血清PSA正常参考值为0-4ng/ml，当发生前列腺癌时PSA＞10ng/ml。
04鳞状细胞癌相关抗原（SCC）SCC是一种糖蛋白，当鳞状上皮细胞发生癌变时，血清SCC升高。常作为头颈部鳞癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、肛管鳞癌等肿瘤标志物。在皮肤病、肝炎、肺炎、结核病以及慢性肾病中也可升高。血清SCC正常参考值0-2.5ng/ml。
05糖类抗原（CA）CA是一种大分子多聚糖蛋白抗原，卵巢癌患者血清CA会升高。常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等。在妊娠、月经、子宫内膜异位、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎、胸腔积液也可见CA的升高，尤其是结核性腹膜炎的患者，血清CA可见数十倍的升高。血清CA正常参考值为0-35U/ml。
06糖类抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种主要以唾液蛋白形式存在的糖类抗原，胰腺癌患者升高明显。常被用作胰腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胆管癌的肿瘤标志物。在胰腺炎、溃疡性结肠炎、炎症性肠病、胆管炎、胆道梗阻、甲状腺疾病、风湿性关节炎等良性疾病中也有表达。血清CA19-9正常参考值为0-37U/ml，当CA19-9＞U/ml时，常提示肿瘤可能性大。
07糖类抗原15-3（CA15-3）CA15-3是一种粘液性糖蛋白，乳腺癌患者血清CA15-3水平升高，常被用作乳腺癌的重要标志物，约30-50%的乳腺癌患者CA15-3明显升高。在肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌以及胃肠道肿瘤中，也可见CA15-3升高。此外，肝硬化、肝炎、狼疮、结核、非癌性乳腺病变等良性疾病CA15-3也有表达。血清CA15-3正常参考值为0-31U/ml。
08糖类抗原（CA）CA72-4是黏蛋白类癌胚抗原，对胃癌特异性较高。胃癌伴淋巴结转移者CA72-4明显高于无淋巴结转移者。其他肿瘤如卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌、胆管癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等亦可见增高。在胃肠道的良性疾病中或可见升高。血清CA72-4正常参考值为0-6.9U/ml。
09神经烯醇化酶（NSE）NSE是一种糖酵解酶，它是小细胞肺癌高特异性和高灵敏性的标志物。神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤，甲状腺髓样癌，黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等血清NSE也可增高。良性疾病中也可见轻微升高，如质子泵抑制剂治疗后、溶血性贫血、肝衰竭、晚期肾衰竭，或脑部疾病如脑损伤、癫痫发作、中风、脑膜炎、脑梗塞、脑出血等。血清NSE正常参考值为0-12.5U/mL。
10细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）CYFRA21-1广泛分布于正常组织表面和单层上皮细胞，CYFRA21-1主要用于非小细胞肺癌的检测，对于其他侵袭性膀胱癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌以及消化道肿瘤，也有一定的阳性率。在肝炎、胰腺炎、肺炎中也有一定程度升高，但通常不超过10ng/ml。血清CYFRA21-1正常参考值为0-3.3ng/ml。
促胃泌素释放肽(ProGRP)ProGRP是一种胃肠激素，在小细胞肺癌以及神经内分泌肿瘤中可见其升高。此外，肾功能不全的患者也可见血清ProGRP升高。血清ProGRP正常参考值为0-69.2pg/ml。
癌症并不可怕，可怕的是大家不去重视，没有早期发现。所以，早发现、早诊断、早治疗仍然是癌症防治的关键。
文/图：周德芬（肿瘤科二病区）
编辑：李建波
审核：赵德美
终审：段映辉李梅
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