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病例展示
男性男性56岁因「肝硬化」多年，来医院体检；是否有问题？这是啥？怎么还与肝静脉相连？还突出到肝外了？我们连续动态看看，看看大家会考虑什么？今天我们就一起来学习这个的少见的病变吧；门静脉瘤
门静脉瘤是罕见的门静脉异常扩张，占所有内脏动静脉瘤不到3%。它们可以是先天性或后天性的，可以有症状或无症状，也可以是复杂型或不复杂型。门静脉瘤可以表现为梭形或囊状。门静脉瘤是门静脉的异常扩张，主要是肝硬化患者的门静脉直径超过19MM，正常肝脏中的门静脉直径约15mm。
年由Barzilai和Kleckner首次描述，此后仅报道不到例。
它占所有内脏动脉瘤的比例不到3%，即使通常考虑两种形式：先天性和后天性，病因仍然未知。后天获得性的主要原因是肝硬化并发门静脉高压、严重胰腺炎、外伤或恶性肿瘤侵入门静脉壁而导致静脉壁减弱在这些患者中；先天性门静脉瘤可能在胚胎时期静脉不完全消退后进展；
临床表现
门静脉瘤通常无症状，在超声检查中被偶然发现。它们可以是先天性或后天性的，并且随着时间的推移可能会发生各种并发症，例如胆道压迫、门静脉血栓形成和破裂；后天获得性门静脉瘤可能会影响主要的门静脉主干、门静脉分叉和肝内门静脉分支。小结
门静脉瘤在临床工作中很少遇见，因此，没有相关准确的发病机制、并发症风险和治疗的数据。在文献报道的所有病例中，腹部超声作为测量、评估大小和并发症以及长期随访的首选诊断方法；腹部CT上主要是能看到一个呈梭形或囊状低密度区与门静脉相通，在不连续层面观察的情况下，很容易误诊为其他性质的病变。文献病例作者
*敏
内容策划
小雪球、彭龙
题图来源
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