单位：医院
去年五月份体检时，糖类抗原CA72-4结果19.17U/mL，偏高。当时以为就是其他干扰因素引起的一过性升高，所以并不在意。
图1.年5月17日检测结果今年我们生化室刚好开展了新项目，于是近水楼台先得月，重新查了一下这个项目，结果比正常范围（0~7U/mL）高了一点，15U/mL左右，跟我一起检测的另外一位同事也和我差不多，所以我以为是项目开展还没稳定，也没有引起重视。
图2.年5月12日检测结果内心又在侥幸，隔了一年左右复查，结果也没有上升，还是这么多，于是更安下心来。
今年11月，医院安排员工体检，拿到结果，发现竟然又升高到了25.92U/mL。
图3.年11月13日检测结果心中开始警铃大作，并且询问上次一次检测的那位同事，他的指标这次是正常的，我更加慌了。
于是开始疯狂恶补资料
①它是一个什么指标呢？
糖类抗原CA72-4(carbohydrateantigen72-4,CA72-4)是一种由CC49和B72.3两株单抗识别的粘蛋白样的高分子量糖蛋白。
正常人血清中含量较低，在胃癌患者中有较高的阳性率，在多种恶性肿瘤疾病也发现CA72-4的血清水平有一定阳性率。
②它是一个敏感性极高但是特异性很差的肿瘤标志物。
CA72-4偏高主要见于消化道肿瘤，例如胃、直结肠、胰腺胆管等。还会见于其他部位的肿瘤，例如卵巢肿瘤、非小细胞肺癌等，敏感度较高。因为特异性较差，所以临床一般联合检测。
③很多良性的疾病也可能引起CA72-4的升高。
良性疾病中，胃肠道或心脏良性疾病患者中5％超过上限，4％的肝脏患者，6％的肺部疾病(尤其是肺炎为9％)，10％的良性妇科疾病(尤其是卵巢囊肿为25％)超过参考上限，多数超过参考上限的患者与类风湿性疾病相关。胰腺炎患者中3％～7％超过参考上限。
有研究报道50％的家族性地中海热患者其CA72-4超过参考上限。同时此群患者与健康个体的CA72-4浓度间也存在显著的区别。
此外，5％的孕妇的CA72-4超过参考上限的两倍。老人、月经期的女性等也会引起CA72-4单项升高。
④很多的干扰因素可以引起CA72-4单项升高。
之前一直在报着这种心理，说不定我就是干扰因素导致的。然后我开始一项一项的核对：
1）服用某些特定药物：如抗痛风药物（秋水仙碱、别嘌醇）、复方苦参注射液、非甾体类药物(如布洛芬等)。我的那位同事就患有痛风，并长期服用药物，后面停药了就恢复了正常。
2）服用激素类药物也会引起CA72-4升高。
3）服用保健食品，如灵芝孢子粉会引起CA72-4升高，这个在临床屡屡被报道，另外服用保健食品，如金蝉花、螺旋藻等也会引起CA72-4升高。
4）服用中草药、中成药：由于药物组方复杂，特别是当含有动物源成分入药时，可能会引起CA72-4一过性升高。目前发现的有冬虫夏草（冬虫夏草菌和蝙蝠蛾科幼虫的复合体），红金消结胶囊（成分含有鼠妇虫，黑蚂蚁），暖宫丸（成分含有海螵蛸）。
我今年有注射过狂犬疫苗，也属于动物源性，会不会有干扰呢？
如果是因为服用相关药物、滋补品导致的CA72-4检测结果一过性升高，停药或滋补品一段时间后（约2周），CA72-4检测结果会降低或基本恢复正常水平。
但是我五月份的时候就已经开始高了，就没有很大的说服性了。
正面交锋：手术切除
毕竟指标是动态升高了，于是抱着忐忑不安的心情去做了胃肠镜和腹部ct，检查发现胃窦下黏膜下突出。
由于是黏膜下层，胃镜不能作出明确的诊断，医院做了超声胃镜，在消化内科和超声医生的共同判断下初步判断为异位胰腺，然后医生决定做手术。
经过四个小时的层层剥离下，终于完整的取出了这个组织，几天后病理结果显示是一个胰腺异位，终于舒了一口气。
图4.病理诊断结果一些感想
以前都是以检验科医生的身份面对化验指标，这一次以患者的身份沉浸式体验了一把CA72-4。这次经历让我对它非常非常的深刻，虽然它的干扰因素很多，但是敏感性真的很高。
无论是对患者还是我们自己的化验结果，每一个异常的指标我们都应足够的