在战场或训练时战士们腹部收到外伤冲击后，引发胰腺损伤，包括胰管断裂、出血等，进而发生胰腺的急性炎症。应该怎么做？
外伤性胰腺炎是怎么发生的？
顾名思义，外伤性胰腺炎的直接因素是腹部外伤冲击所致，尤其是钝器伤，比如顿悟击打腹部，驾驶员紧急刹车后方向盘撞击腹部等情况。一般而言，腹部钝性冲击所致的内脏损伤有可能不容易第一时间发现，往往发生明显并发症状之后才会引起重视就医。若发生胰腺损伤后，伤情较轻会引发胰腺供血障碍或胰液引流不畅，会诱发症状较轻的水肿型胰腺炎，当发生胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足等情况，往往导致发生急性重型胰腺炎，可见，原发损伤的程度直接关系到胰腺炎的严重程度。
胰腺炎目前较为公认的发生机制还是胰腺自身消化理论，内脏创伤及胰腺血运障碍等伤后因素会通过复杂的机制导致腺泡内胰酶激活，发生胰腺自身消化的连锁反应，同时胰腺直接损伤及胰管破裂因素也会引发胰腺导管的通透性增加，甚至是活性胰液直接漏出，渗入胰腺及周围组织，引发急性炎症。
外伤性胰腺炎的临床表现？
1.腹痛：腹痛是外伤性胰腺炎的首发的症状，多位于中上腹或左上腹，考虑的外伤因素，腹痛可能不典型，并且容易被忽视。疼痛程度不一，有钝痛、刀割样疼痛或绞痛，成阵发性加剧。尤其是合并出血坏死等并发症时，疼痛尖锐且持续时间长，可扩散至全腹部。腹痛多伴有恶心、呕吐，但呕吐不能减轻腹痛。
2.发热：多数患者可伴有中等程度以上的发热，轻度水肿型胰腺炎的发热可在3-5日内消退，但外伤后胰腺炎常常有假性囊肿形成等并发症，甚至是进展为重症胰腺炎，可表现出发热过高或持续不退，此时提示病情危重，有腹腔继发感染等，病死率高。
3.休克：急性出血性坏死性的胰腺炎病情十分凶险，会合并发生低血压甚至休克。休克可随着疾病进展而发生或者于发病之处突然出现。考虑到伤者的外伤因素，及时后送进行必要的影像学检查（腹部B超也有一定的诊断价值），对鉴别发生休克的原因是外伤原因还是胰源性十分有价值，这对后期抢救成功与否十分重要。胰源性的休克主要原因为胰腺炎的爆发和外伤作用下，大量体液渗入腹膜后间隙，发生麻痹性肠梗阻是大量液体积存与肠腔内，同时胰腺产生的很多血管活性物质作用下使得周围血管扩张，有效循环血容量严重不足导致。
4.体征：急性出血性坏死型胰腺炎危害如此巨大，及时发现它的一些体征对早期判断病情具有指导意义。这种类型的胰腺炎早期会出现腹膜炎体征，明显的压痛和反跳痛，肠蠕动消失，大量腹水和渗出，少数会出现腹部皮下出血，肉眼可见肚脐周围及侧后腹部皮肤呈现蓝棕色瘀斑样改变。少部分病例会发生胰源性的胸水。
外伤性胰腺炎有什么危害？
前文已经提及，外伤性胰腺炎的发病多数为重症，且疾病来势汹汹，进展很快，对患者的生命危害极大。不仅如此，疾病还伴随很多并发症，这些并发症短期内会加重疾病的严重程度，长期会对患者的康复和生活带来很多负面作用。
1.胰腺局部并发症
（1）胰周脓肿：重症胰腺炎可在胰腺或胰腺周围组织内形成坏死腔，当合并有细菌感染是则形成脓腔。脓腔常常于起病2-3周以后。
（2）胰腺假性囊肿：这是外伤性胰腺炎最常见的并发症。外伤后，胰液漏出，造成局部组织消化坏死，形成区域性的液化，而很快这个液化去又被纤维组织包裹形成假性囊肿。有的囊肿十分巨大，囊肿破裂会引起腹膜炎。
2.全身并发症
胰腺炎的发生会初发全身多器官炎症的连锁反应，引发多个脏器的损伤。这种瀑布一般的损伤会引起呼吸窘迫、急性肾功能衰竭、中枢神经系统损伤、消化道出血，甚至发生胰源性猝死。
外伤性胰腺炎应该怎么防治？
1.加强训练的保护，提升保护意识：从之前的介绍我们知道，外伤是外伤性胰腺炎的主要起因，因此在组织训练时，要严格按照训练要求，技术动作施训，同时注意训练过程中的必要保护。对于一些高发训练科目和专业，比如驾驶员，尤其要加强组训的科学性。当发生腹部外伤后，应予以一定的重视，避免掩盖伤情，延误治疗的时机。
2.早期判断病情，及时后送治疗：发生轻症胰腺炎时，对症给予禁食、补液、胃肠减压、抑酸胰酶、维持水电平衡等支持治疗，绝大部分患者可痊愈。但难点在于及时发现伤者有发生重症胰腺炎的症状和体征，及时采取必要的体格检查和辅助检查，如病情需要及时向上级医疗机构转诊，给予正规的重症监护治疗甚至外科治疗。
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