*金昶:艾灸治癌,疗效显著
*金昶
男,北京中医院针灸微创肿瘤科主任。北京中医药大学学术委员会委员、针灸肿瘤研究所负责人,中华中医药学会肿瘤创新联盟主席。*金昶是国内外针灸治疗肿瘤研究的先行者,在针灸治疗肿瘤及并发症方面有许多开创性工作。其研究的针刺配合新辅助化疗解决低位直肠癌保肛控便、艾灸改善肿瘤患者基础免疫等难题,已取得阶段性成果。临床治疗肿瘤针灸药并举,疗效显著。肿瘤患者用艾灸,强调的是治疗作用,绝不是简单保健,所以艾灸要在专业医生指导下进行,这一点非常重要。有效的前提是专业的指导我所说的专业医生是从事中医肿瘤治疗,懂得肿瘤预后转归,且又熟悉艾灸原理和治疗的医生。这样的医生在全国也寥寥无几,像我们团队人员或在我处进修的医生,对肿瘤患者的艾灸方法相对比较娴熟。所谓的懂中医肿瘤治疗,并不是零星地碰到了几例十几例的肿瘤患者,就以为懂得了肿瘤治疗规律,而是经治成千上万例肿瘤患者,在病房按照疗程能持续观察灸后反应的医生,才能够胜任这种指导工作。在专业医生指导下正确使用艾灸治肿瘤,应不会出现肿块激发暴涨转移的情况。之所以有人误解艾灸会促进肿瘤复发转移,我认为有以下几个原因:1.选用劣质艾条,在穴位燃烧产热太低,不能对肿瘤细胞造成致死性损伤;2.有些医生直接用艾条灸治皮肤表面肿瘤病灶,而不是灸相应的穴位;3.用艾灸盒艾灸致穴位不准确,且皮肤温度不够高;4.一些基层患者没有得到专科医生指导,或自己尝试。此外,肿瘤复发转移是多因素致病,不一定是艾灸造成的。我们病房每个患者每天都使用艾灸,患者们的精神状态会更好,生活质量更高。当然,我们不是单独使用艾灸,而是配合针刺、中药、化疗、靶向治疗等综合治疗。多角度看艾灸治癌机理肿瘤的复发转移机制目前不明确,大致和局部淤堵、血流缓慢、不良的精神刺激有关。美国的霍夫曼教授曾做过一个观察,他在动物体内对肿瘤细胞做了荧光标记,在血液和淋巴管不太通畅的情况下,癌细胞容易堆积,形成转移灶。可以肯定,局部淤堵是肿瘤复发转移的重要因素。众所周知,癌细胞怕热,43℃可使肿瘤细胞亚致死性损伤,60℃可导致致死性损伤。普通热疗设备可达到43℃,而伽马刀、射频消融术等可达到60℃。使用质量好的艾条进行艾灸,穴位局部温度很容易达到43℃,甚至能到℃。从这个角度来说,艾灸可造成肿瘤细胞死亡。艾灸中脘、关元能快速改善患者的免疫,不仅能迅速升高粒细胞,还能迅速升高淋巴细胞,这对肿瘤患者至关重要。我们经常艾灸中脘、关元以改善肿瘤患者免疫。从中医角度来看,艾灸本身就有温通、温补作用,既能温,又能通,还能大补元气,回阳救逆。一旦元气充足,就不容易淤堵,从这个角度看,艾灸也不会促进转移。艾灸疗效显著临床实践也证明,艾灸用对了,作用是非常明显的,甚至是惊人的。无论是升高白细胞,还是消胸水腹水、止癌痛都有非常显著的效果。我们病房里的患者化疗时很少用升白针;艾灸可使百分之七八十患者的腹水消失;艾灸治疗中少量心包积液,一般1~2个月就会使积液消失;艾灸治疗腹胀、手足麻木、癌性发热等立竿见影。在临床这样的例子不胜枚举。其中我们艾灸升白、艾灸治疗腹水的技术被社会广泛传颂,产生很好的社会效益。此外,艾灸神阙、关元协助治疗休克也有显著疗效,除了灯枯油尽的患者,绝大多数肿瘤休克患者可在艾灸协助治疗后恢复清醒、生命得以延长。艾灸不仅仅起到保健作用,还可以治疗大病、重病、疑难病,尤其是在急救、逆转危情上显示出很神奇的疗效,绝非一般草木之药所能比拟。宋朝大医家窦材在《扁鹊心书》指出:“保命之法,灼艾第一,丹药第二,附子第三。”艾灸救治危急重病患者的效果远优于扶阳神药附子。肿瘤患者艾灸有讲究不是所有肿瘤患者不经过其他处理就可直接艾灸。头面和胸胁、膈肌部位的肿瘤,如皮肤癌、鼻咽癌、口腔癌、胰腺癌、胃癌等,要谨慎灸之。皮肤癌、鼻咽癌、口腔癌等肿瘤偏热;对于胰腺癌、胃癌等肿瘤,局部多淤堵不通,艾灸会加重这种淤堵、助邪热,对肿瘤不利。皮肤癌、鼻咽癌、口腔癌在艾灸前要将肿瘤周围结节或用浮针、毫韧针松解,或耳尖刺血。胰腺癌、胃癌艾灸前要在巨阙穴处,用毫韧针松解,同时针刺期门穴,让气血循环通畅,如此艾灸才能有助于抑瘤。有些患者艾灸时疼痛难耐或艾灸后出现皮下硬结,这类患者很难继续艾灸,可以事先在艾灸穴位涂抹通幽粉,便可轻易解决这些不适。爱上火的患者能否做艾灸,这是许多人关心的问题。爱上火者多是虚火,一般我们会耳尖刺血,或配合艾灸、针刺涌泉等穴,就不易上火了。实火者当然也可以艾灸,中医认为艾灸可“以火引火”,也就是常说的引火外出。如针对发热患者,我们会艾灸百会、大椎穴,往往一次就能热退。腹水患者长期艾灸后,腹水中的蛋白会附着在肠系膜上,这样容易造成肠粘连,为防止肠粘连,可在艾灸后每日抖腹直肌数次。艾灸的选穴方案不是一成不变的,医生会根据病情辨证调整艾灸部位、时间和灸量,具体可参考我最近出版的《*金昶肿瘤针灸诊疗指南》一书。总之,艾灸在肿瘤科非常实用,它挽救了许多危重症者,也使许多患者的生命得以延续。对于艾灸,不能忽视它,更不要误解它、错怪它。李泉旺:需要做大样本的对比观察
李泉旺
男,北医院肿瘤科主任。北京中医学会肿瘤专业委员会副主任委员,中华中医药学会肿瘤专业委员会常务委员等。其继承发展肿瘤“绿色治疗”思想,强调肿瘤治疗应传统中医药与现代微创技术相结合、局部治疗与全身调理相结合、内治与外治相结合,擅长肿瘤局部微创介入治疗。艾灸对肿瘤的治疗作用还在探索研究之中,如果有一些个别情况发生,其背后的真实情况不得而知。这个问题需要做大样本的对比研究,如设置艾灸治疗组和对照组,做持续的、按疗程的观察对比研究,才能得到一个确定的结果。现在个别患者艾灸后出现了肿瘤增大、复发转移的情况,但也有很多患者艾灸治疗后肿瘤缩小、长期缓解。肿瘤的复发转移时间有长有短,有的2~3年复发,有的几个月就复发,那些艾灸后复发转移的患者,也许就是时间的巧合,即使没有艾灸,也可能在同样的时间内复发转移,这样艾灸就成了替罪羊。艾灸适合化疗患者化疗患者最常表现为身体的虚寒、寒湿证候,故此类患者通常是非常适合艾灸治疗的。他们非常虚弱乏力,随着化疗疗程的增加,患者的舌苔一次比一次白厚,或水滑苔越来越明显,舌体越来越胖大紫暗,脉也越来越弱,这是化疗后脾肾阳气受损所表现出来的虚寒证。有些患者化疗后骨髓抑制非常严重,白细胞、红细胞、血小板都显著下降,甚至不得不终止化疗,这也是人体的正气、脾肾阳气受损到了相当严重的程度所致。而艾灸就有明显的温补作用,通过调节经络气血,既能温通散寒,又能快速补益气血。我们在病房里常用艾条为患者灸中脘、足三里、关元、气海升白,一般艾灸一天患者的酸软乏力、饮食胃口就大为改善,像换了一个人似的,一般灸3~5天血象就能升到正常。还有的患者腹胀、腹痛、呕吐特别明显,我们常灸中脘、关元、足三里、脾俞,灸完一次后舌苔上的水液就明显减少,腹胀、腹痛、呕吐、食欲差等症状也会有明显的改善。艾灸对于虚寒、寒湿、气血大虚的患者非常适合。但对于身体有热象,尤其是患者体表局部的病灶,以及放疗患者,要慎重使用。据我个人多年的观察,肿瘤从病理类型看一般鳞癌多属热,腺癌多属寒,在选择艾灸时应加以辨别。鳞癌一般常见于一部分肺癌、皮肤癌、食道癌、口腔癌、宫颈癌、膀胱癌等,腺癌常见于乳腺癌、结肠癌、肺癌、胃癌、胰腺癌等。对于不同癌肿的患者要小心甄别,具体判断寒热属性,进行选择性治疗。艾灸最忌火力不够艾灸一定要火力高,温度足够。做艾灸最忌火力不够,这种情况存在转移复发的风险。癌细胞就像我们人一样,若在寒冷的氛围,癌细胞也蔫蔫地缩在某个地方,不愿意活动。如给它加温到30℃~40℃,温暖了,癌细胞有活力了,就开始四处活跃,到处走走跳跳,就容易出现转移。如给它加热到℃,烤蔫了,烤干了,就没能量四处活动了。当然这是我们一种推测,但任何的危险因素我们都要重视并避免。故艾灸时艾条要离皮肤尽量近些,保证热度,尽量杜绝这种危险因素。客观地说,对于肿瘤的治疗,艾灸是很多中医外治方法中一种非常好的方法,在正确使用的前提下是值得尝试的。使用艾灸,要辨证与辨病相结合,适合的病情可以用,如真有火热痰热湿热郁热,谨慎用之。关键是患者不会辨证,所以要在医生的指导下使用,这一点也非常重要。武丽娜:不要忽视和误解艾灸的疗效
武丽娜
女,师承灸疗大家谢锡亮和新九针创始人师怀堂,是新式麦粒灸创始人。从事针灸临床近50年,运用麦粒灸法治疗多种疑难杂症,如乙型肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等,疗效显著。近年深入研究各种肿瘤的治疗,在预防复发转移、延长存活期方面做了有价值的探索。作为艾灸大家谢锡亮的学生,我在上世纪70年代末就跟随老师治疗疑难病,疗效非常好。年,我尝试用麦粒灸治肿瘤,不管是改善症状,还是缩小癌块,尤其是在防止复发转移方面,大多效果明显。至今,很多经治十年以上的患者依然健在,身体健康状况良好。有些患者艾灸治疗后肿瘤出现了增大和转移,并不能说这和艾灸有直接关系,只能说艾灸没控制住病情的发展,但如果不进行艾灸治疗,病情也许进展更快,不能将肿瘤复发转移归罪为艾灸。阳虚、寒湿是肿瘤的根本原因中医古代把癌称为“岩”,属于“癥瘕积聚”范畴。“阳化气,阴成形”,“积之始生,得寒乃生”。《*帝内经》指出积聚产生的根本原因在于阳气不足,温煦气化推动作用不足,痰饮水湿瘀血凝结于局部。可见癌症的基本原因是阳虚、寒湿。我们临床见到的癌症患者也多有肾脾虚弱、阳虚形寒的表现。艾灸最擅长温阳散寒,行气化瘀,大补气血,故艾灸治癌是对症治疗,且能从根本上改善患者的体质,疗效是确定的。肿瘤的发病和复发就像在潮湿的木板上长蘑菇一样。我们把木板上的蘑菇都采光了,过段时间又会长出新的蘑菇。不想让木板长蘑菇最好的办法就是把它拿到太阳底下去晒,让木板的水分蒸发掉,当木板变干之后,自然就不长蘑菇了。对于癌症患者来说,身体就像那块潮湿的木板,肿瘤就像是蘑菇。我们使用艾灸就类似让木板晒太阳,根本上改善患者体质。艾草有地之阳的美誉,不要小瞧放在身体上烧灼的一点点艾绒,它会让身体产生神奇的变化。热证也可用艾灸很多人担心灸法阳热助邪,可能导致肿瘤患者病情进展,这种担心是不必要的。许多著名医家主张“热证可灸”,如刘完素和朱震亨均认为灸法能引热外出,引热下行。《普济方》:“治五脏热,及身体热,脉弦急,灸第十四椎与脐相当,五十壮。”《千金翼方》:“治胃中热病,膝下三寸名三里,灸三十壮。”明代医学家汪机等都赞成“热者灸之,引郁热之气外发”的观点。经多年临床实践我们体会到,艾灸具有双向调节作用,能温热散寒、补虚扶正,还能泻热外出、引热下行。灸法既可用于虚证、寒证,也适用于实证、热证。肿瘤患者常出现阴虚发热,此时可以选择阴经和任脉的穴位进行施灸,像中脘、关元、三阴交、太溪穴等,但灸量不可过大。如患者出现的热证只是表象,如寒郁化热、湿郁化火,或体内的病理代谢产物痰浊、瘀血等郁而化火,这种热证之根本在于风寒湿或痰瘀,应治以活血化瘀、补阳散寒、化湿祛痰,可选择大椎、脾俞、肾俞、中脘、丰隆、足三里和太溪穴。还有一种热证多与情绪有关,治疗此类患者应把握两个治则:一是疏肝理气,二是补气血,气血充足才会血行通畅,情绪自然就会好转。所以,灸法治热证只要应用得当,一般会收到意想不到的效果。麦粒灸治肿瘤效力更大麦粒灸治肿瘤的突出特点在于它对穴位刺激精准,以及化脓后可激发免疫。麦粒灸是点的刺激,不是面的刺激。艾绒的功效及艾火的热力常集中于一点,作用会更强大。在施灸中,患者常会感到像有一根针扎进了身体里,有时还会有顺经络传导的感觉。麦粒灸化脓的特点更增强了对机体的刺激。俗话说“灸疮一发,去病如把抓”,说明了灸后化脓功效才更好。麦粒灸化脓是一种无菌的灸后产物,是对穴位的一种长效刺激,而随着脓性分泌物的产生、穴位皮肤的修复,身体也会跟着进行修复,这个长久的刺激是不断地激发正气、刺激免疫的过程。我们经治一个直肠癌肺转移的男患者,来时不能正常坐下,只能双手扶着床站立,刚治疗时,他很怀疑,说“走投无路了,死马当活马医吧”。随着身体一天天的好转,到如今已将近十年,身体非常健康。我们还用麦粒灸治疗过肠梗阻、伤口不愈合、深昏迷等患者,疗效都较为理想。我们的祖先曾说:“药之不及,针之不到,必须灸之”,艾灸传承至今实属不易,不应被误解和忽视,我们一定要珍惜。链接
患者自述
●杨某(胃癌术后,女,51岁):我化疗后一直在医生指导下使用麦粒灸,取穴主要在腹部和后背。麦粒灸后,我感觉很好,精力充沛,较少感冒和疲劳。我胃癌术后已四年了,病情稳定。其实化疗结束后我也吃过中药,扎过针,但做艾灸效果最好,而且方便,就停了中药和扎针。
●谢某(肠癌术后,女,39岁):我术后大便紊乱很顽固,腹泻时一天去厕所十多次,吃过好几个医生的中药,也不见好转,后来针刺结合艾灸治好了。我也听说有些患者怀疑艾灸是危险的,我心里也有点紧张。但是我做艾灸两年了,病情和身体状态一直稳定。
●曹某某(直肠癌,男,57岁):我三年前做手术时,伤口一直不愈合,也不能进食,每天处理伤口,非常痛苦。等到第34天时,主刀医生告诉我说他也没办法,有个中医说,你不如试试艾灸。我就用艾灸治疗,七天之后我就出院了。我现在想想,幸亏艾灸救了我。
编辑|徐婧审核|王淑*厉秀昀巫祯来易学著作
巫祯来医学著作
汀州巫氏中医19世传人,非物质文化遗产“客家巫氏医药”代表性传承人,厦门市中草药学会高级技术顾问,厦门市思明龄圣堂中医门诊部、思明大芙田医保门诊部中医科医生。
巫祯来先生祖籍福建汀州府长汀县平原里三者大埔乡,隋末唐初客家巫氏始祖巫罗俊后裔,清代名医、光绪御授五品顶戴奉直大夫巫朝顺曾孙,近现代著名中医巫泰裕嫡孙。自幼得祖父巫泰裕亲授易经国学和医道,熟读经典,精研中医理法方药。从事易经与中医研究40多年,熟读历代中医经典。自建“巫氏中医博物馆”,收藏中医典籍、中医资料10余万册;珍藏中医文物数千件。传承正统古中医,构筑“易为医源”为核心的客家巫氏医药理论。精通《内经》五运六气学说,掌握阴阳、五行、六经、八纲、脏腑、三焦、营卫辨证方法,推崇仲景伤寒学说,兼融脾胃、扶阳、温病等学术流派,熟练运用经方,汇通时方、验方和民间青草药,内、外、妇、儿各科兼擅。
目前针对以下病种做专科治疗:
1、内科疑难杂症(肝病、脾胃病、肾炎、泌尿系结石等);
2、妇科不孕不育、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生;
3、癌症(纯中医治疗,术后、放疗化疗后中医调治)。
个人著作:《巫氏易学》、《周易策划书》、《孙子策划书》、《周易姓名学》、《周易笔迹学》、《易医》、《易茶道》、《巫祯来中医经验集》、《中医治癌初探》等。
整理客家巫氏医药文献著作:《巫氏诊疗三十六法》、《六十四卦药签方》、《巫氏本草验方》、《巫氏八卦组方法》、《易为医源说》、《神农药性说》、《四大天王药法》、《客家巫氏医药学术体系图谱》、《客家话病名证名对照》等。
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