肿瘤指标高就是恶性肿瘤了吗？
一般来说，肿瘤标志物是身体对肿瘤细胞做出的反应或者由肿瘤细胞直接合成分泌，在正常细胞中含量很低或不存在。但是，肿瘤指标高就是恶性肿瘤吗？或者，肿瘤指标正常就不会生癌吗？这里阐述了几项常见肿瘤指标升高的意义01癌胚抗原（CEA）许多因素都可以使得CEA升高。①已经生癌以及仅仅处在癌前病变；②非肿瘤性疾病:主要是慢性炎症，还有肝硬化、消化性溃疡、*疸、肾功能不全等也会导致CEA不同程度的升高[1]；③其他因素：吸烟、药物等。但不可否认的是，CEA持续性、进行性升高，患肿瘤的概率也升高[2]。因此，发现CEA轻度升高时应及时干预，首先复查CEA，如多次复查仍偏高，应完善相关检查项目，如胸部CT、胃肠镜等，若还是未见明显异常，可定期复查、随访;若考虑CEA轻度升高由慢性炎症等因素导致，可在消炎治疗后再观察CEA的变化情况[3]。02甲胎蛋白（AFP）AFP对肝癌诊断的敏感性为较高，但在某些良性肝病，AFP会不同程度升高。比如乙肝或者丙肝感染、长期饮酒、非酒精脂肪性肝炎、肝硬化及有肝癌家族史等。还有正常怀孕的妇女、生殖腺恶性肿瘤等情况下AFP也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高[4]。所以，如果发现报告上AFP升高，首先排除一下自己是否有上述几种情况，再结合B超、CT等，定期随访、复查，相信就算是恶性肿瘤，也是较为早期的，可以手术切除。03糖类抗原CA、CA、CACA是属于胃肠道肿瘤相关的肿瘤标志物，尤其对胰腺癌敏感性高[5]。但良性疾病也会引起CA升高，比如肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、上消化道出血等。CA属于卵巢癌相关抗原，对上皮性卵巢癌敏感性较高。但其特异性较差，许多妇科方面良性疾病也会导致CA的升高，比如：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎、卵巢囊肿及月经期等。或患者有恶性胸腔积液及腹腔积液时。CA是属于乳腺癌相关抗原，主要用于治疗后监测乳腺癌患者的疾病复发和转移。但其他恶性肿瘤也有一定的阳性率[6]。04神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE对小细胞肺癌诊断具有重要价值,但其在正常人脑组织中含量较高，所以当有缺血性脑血管病以及脑外伤时也会出现NSE的升高。05前列腺特异抗原（PSA）PSA是临床上最常用的前列腺恶性肿瘤诊断和预后复发的标志物之一。但PSA升高也与其他众多因素相关，比如精神状态（如紧张、焦虑）、疾病（如前列腺炎、前列腺增生）、临床操作（如前列腺按摩、前列腺穿刺、经直肠的前列腺超声检查）等。在我国，PSA的参考范围为0～4ng/ml,当PSA为4～10ng/ml时，前列腺活组织穿刺诊断PCa的阳性率仅为25%;当PSA大于10ng/ml时，还需通过穿刺活检来确诊。而且，游离PSA与总PSA的比值更加值得