世界癌症日
关
爱
患
者
共
同
抗
癌
为应对全球癌症发病率和死亡率的不断上升,国际抗癌联盟(UICC)和世界卫生组织(WHO)于年签署《巴黎抗癌宪章》,规定2月4日为“世界癌症日”。为响应国际抗癌联盟号召,中国抗癌协会作为国际抗癌联盟的会员单位之一,自年开始在中国举办世界癌症日活动。年的活动主题为:“关爱患者,共同抗癌”。
part.1
中国癌症流行病现状
年中国新发癌症病例万例,全球占比23.7%,其中男性万例,女性万例;死亡病例万例,全球占比30%,其中男性万例,女性万例。由于中国是世界第一人口大国,癌症新发/死亡人数远超世界其他国家,位居全球第一。
年9月,国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(—年)》,方案中明确指出,进一步完善癌症防治体系,到年总体癌症5年生存率比年提高3个百分点。
part.2
常见恶性肿瘤检测建议
01
男性高发肿瘤筛查建议
02
女性高发肿瘤筛查建议
part.3
肿瘤标志物是重要检测手段
肿瘤是目前恶性程度最高及死亡率最高的疾病,因此我们总是谈癌色变,全球肿瘤专家一直致力于提高肿瘤的早期诊断率。肿瘤标志物是重要的检测方法之一,比如TPSA和FPSA检测提高前列腺癌早期诊断率,AFP是肝癌筛查重要手段。肿瘤标志物也不断增多,比如HE4提高卵巢癌诊断敏感性和特异性,尤其是提高卵巢癌I期和II期的检出率,proGRP也明显提高小细胞肺癌诊断的敏感性和特异性。再优异的肿瘤标志物,在肿瘤检测中仍不尽如人意,肿瘤标志物联合检测可进一步提高肿瘤检出率、监测疗效和发现早期肿瘤复发。
part.4
常见肿瘤标志物组合套餐推荐
套餐
项目
男性全套
AFP、CEA、CA、CA、PSA、FPSA、PGⅠ、PGⅡ、NSE、CYFRA21-1
女性全套
AFP、CEA、CA、CA、CA、HCG、PGⅠ、PGⅡ、NSE、CYFRA21-1
消化道肿瘤
AFP、CEA、CA、CA、CA、CA、CA50
肺癌
CEA、CYFRA21-1、SCC、proGRP、NSE
妇科肿瘤
AFP、CEA、CA、HE4、CA、CA、SCC
乳腺癌
CA、HER2、CEA
前列腺癌
TPSA、FPSA
胃癌风险筛查
PGⅠ、PGⅡ
需要注意的是,肿瘤标志物可为肿瘤诊断和监测提供重要的参考信息,但不能代替目前诊断或监测病情的其他影像检查(如超声、CT、核磁等等)。结合家族史、病史、临床症状体征、影像学和病理学检测等才能做出更准确的诊断。
part.5
肿瘤标志物结果解读
肿瘤标志物临床意义
癌胚抗原
(CEA)
最广谱的肿标,70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者,都可出现CEA升高
甲胎蛋白
(AFP)
原发性肝癌的首选标志物。当AFPng/ml或含量不断上升时,可结合临床确诊肝癌,其他如胚胎细胞瘤、卵巢畸胎瘤、胃癌、胰腺癌可以升高
游离/前列腺特异性抗原
(FPSA/PSA)
前列腺癌最敏感的指标。前列腺良性疾病也会有轻微升高。PSA在4-10ng/mL间,FPSA/PSA0.16提示前列腺癌可能性大,FPSA/PSA0.25提示前列腺增生可能性大
糖类抗原
(CA)
卵巢癌首选标志物,胰腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌均可增高
人附睾蛋白4
(HE4)
卵巢癌标志物,HE4与CA联合检测诊断效果更优,可以更好的鉴别腹盆肿块的良恶性,鉴别诊断卵巢子宫内膜肿块的良恶性,检测卵巢癌的复发
糖类抗原
(CA)
乳腺癌的首选标志物。肺癌、结直肠癌等亦可增高。良性乳腺疾患、卵巢囊肿等患者也可超过正常水平
糖类抗原
(CA)
胰腺癌的首选标志物。对肝胆系癌、胃癌阳性率分别为66.7%、61.9%
神经元特异性烯醇化酶
(NSE)
诊断SCLC首选血清标志物之一,组织学不确定,NSE可辅助支持SCLC诊断。溶血会影响检测结果,出现假阳性
胃泌素释放
肽前体
(proGRP)
SCLC诊断和鉴别诊断最佳血清标志物,敏感性和特异性优于其他标志物,与肺癌分期正相关
鳞状细胞癌抗原
(SCC)
可用于一般鳞状上皮肿瘤,肺鳞癌诊断特异性最高,肺鳞癌鉴别诊断最佳标志物,结合高分辨CT,可提高高危人群肺癌检出率
细胞角蛋白
19片段
(CYFRA21-1)
肺癌中敏感性最高指标,NSCLC早期诊断中最敏感指标。诊断早期鳞癌最敏感指标,可辅助高分辨率CT筛查早期鳞癌
胃蛋白酶原
(PGⅠ/PGⅡ)
胃癌首选肿瘤标志物,用于胃癌筛查时,阴性预测值99.08%~99.90%之间。胃粘膜病变、萎缩性胃炎也有轻微降低。PGⅠ>30ng/mL为阴性;PGⅠ<30ng/mL且PGⅠ/Ⅱ>3,往往提示存在良性疾病;PGⅠ<30ng/mL且PGⅠ/Ⅱ<3时,胃癌风险很大
需要注意的是,肿瘤标志物可为肿瘤诊断和监测提供重要的参考信息,但不能代替目前诊断或监测病情的其他影像检查(如超声、CT、核磁等等)。结合家族史、病史、临床症状体征、影像学和病理学检测等才能做出更准确的诊断。
今天是国际抗癌日,旨在联合全世界的力量,尽智研究,尽早诊断癌症;尽力救治,尽心关爱癌症患者。苏州长光华医生物医学工程有限公司通过提供最全的肿瘤标志物诊断产品,满足不同肿瘤检测需求,在抗癌的征途中贡献自己的一份力量!
参考文献:
1.《健康中国行动——癌症防治实施方案(—年)》
2.版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
3.肿瘤标志物临床应用建议[J],中华检验医学杂志,,35(2),-
4.全球癌症报告
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