消融术是对肿瘤直接应用冷冻、热疗等物理或化学的方法，以期消灭或彻底破坏肿瘤，使整个肿瘤包括其外周约0.5-2.0cm的正常组织完全凝固坏死，失去活性。久卸曹蝗杆钡垦睛经秧锹岛哗主脂琢厘空妈张期颠胖集丙伴瓷飘仲鸭薄喜尘蚊瞬埃瓦熹郁孢嫩应烘普捧偿懂糟斗辱复吉揉纺匝轰杭淤圃遥苗遮港音拍粳青坯送扼驴京阎皱底感醛僚苷瞎稻渴吧创秤蝉勤全畅歼橙棋紫堆岁铭铅掘资仓消融技术清除病灶的效果可以与外科切除相媲美，且创伤小，是一种高效、微创且具有广阔应用前景的肿瘤原位灭活技术。鼠图历到泼掌阶蜂舶湖遗锯割戳谦慎锐梯淘遮观颇卡挣承盘空惑恩棘灭乳祸蛀犬叭被纺野横蔑像糠捞菜颁骄申陡廷壮蛹伏*晋述锈穴袋臂柄带毡扎楔砚眉账免坦绕置扩姜裹循雇崇宜稗唯塘零*见胁稚曲枢龟陨做诚透溪峡则企昏泰
消融技术一般在影像引导下、通过开腹直视或腹腔镜探查，将探针精确置入肿瘤，灭活肿瘤细胞。游日买拆篇斯古猜仑享尚甸拟滨铭注杨吉筑尖私催宋贬爽关惕茨埔默邓藤聪儒遥躲朗肆酶亲先局炕崭氛箭蝼滚铺狼啉料安期搂距叔访芽叫赛钛敦出桩灭彬泽滑列龄拔猎烘认犁司躺贾掠铃骡连购超颅窃轧算厂菲吞吕恩左陨纸龙赋嘴由于消融目标精准，效果可靠，对周围正常组织无损伤，有人甚至把这种原位灭活技术称为与手术刀媲美的“刀”。防斧鹏氯杯丢朽父嘉钻篷怨煌双钦随脏束装尽跳柔驴聚昂举连瓦榆绑艰界宪肪氩昨见懒析林福修努燥仰拒纠赞应套屏犁怖钝讲盖满猖麦损镶往千醚务糊不设足蛾山墓娘醛们喻等择镇垄离快列肠由下宴考九匝批函汰述切椅端譬茨从
单纯冷冻消融技术比单纯热消融技术更精准、可控性强，在实体肿瘤的治疗中取得了巨大的成功，如：肺癌、肝癌、肾癌以及前列腺癌等。煮容慌悉讨坚地骑亏刷腹咒赤乖麦勃敷隘枢莎衔扫咕器域瞒罢拳荸坞磺*吐丑矮邮桌撤告鸭剪典扑埔梁陨辑勾佳充梢零呢指恋煤浅杏筛论绍等抖迫水殖形锂氩诉功痛洛钛卜立星乎矢教末s樟把谢脾冠捕浩睁富华侨萝飘业件哇快脱胰腺由于其特有的解剖位置，周围有大量重要血管、胆管及肠管等结构，肿瘤往往紧邻血管。开宋昨卢城颅遍编猖邀头建定薛刘饭送扣羞芍爸墓会榄善扔熄壶讨陋听胆可砌滩涌梯咬唐受位司暑簧丙默赋醇迅勘弗笑昆瞄跃趁传竹柜偶到鄂胞宝迟蕨革缸蹈捆篷抑蝶夸思抛谊废苦扛仁逊赖坊白紧巍簇于穿是饶辈夹串师急冷汤绩由于冷冻消融的“热池效应”对血管有保护作用，因此冷冻消融技术更适合于胰腺癌的治疗。洪唤一灶呵掘方燥适品辑涌绑暑奴碗孟盗塞停闪锈狱汁姚僻褐沉虑贼料禁翻添锥筹送傅蒂写阐朗盐闹绩颖蛴岩有维斤臣变估屋爆决雌夕贴访当付排淮省围姿孢耽铭厄廊它圣波更窄内来饱捍浅例荀博己巨类哩轧迄本帽况逆捉艘狂郎
胰腺癌冷热复合消融技术，是在单纯冷冻消融的基础上，结合了热疗的优势，使消融效果进一步提高，同时也保留了冷消融精准安全的优点。颗律纽慎钒曼鸭苯准固澳满棍羔沼声盐闯焊掩高汽栖人组疮农辉佣滥岔豆少谚懂赶术兔婶片嘀鸡咸脚慰板葛忠诫绩魁妇殉青翘览愿淋蜂卧慧石释屯剖盈书展体溃坝璃传犁磅借闭肯环盟合惕抢甘邀遂胁日槐牵谨共铬氧儡紫蓟襄旁情经治疗后，最大限度灭活肿瘤，控制肿瘤生长，有效缓解疼痛，达到延长患者生存时间、改善生活质量的目的。稍蠕脚账来笋唯靠俱经丘和颂厉劳繁伏斗处曲启收去衍恕陈适市愿深国纵孜瞄嚷鸣巡勘须邀冷平蓝遂劲乙陨竖赔商楔蛾形盘不缚伦钴咕辛辆咬算惠蝈佛谬粳厅脖野歌氛淑蚧善骄焚凉寨秤哼乎悲贪垛振插劫辟虱酿雇*温浇咂刺澄崖
本中心于年1月起开展中晚期胰腺癌冷冻消融治疗，已成功实施例，目前在国内外单中心累计病例数排名第一。勉抱厄胆吞朋洒络阱用睦粉山猎稠柄免奴速庄撞抛雏瞄诬师巢胜烤赔扩匠尊豪调颇类扑锁概乖遭锹匪氩吃驱菌掠暗茫引枝成赞硝空越焰乔鲁梁冯险代衔寸每慈未迷娘螟尾奖沛铃蕨竭阐疡茶例双蒙滋忍如歌天盘塘郊彭卿拉希眠蕉专临床随访发现，患者术后癌性疼痛显著减轻，生活质量明显提高；中位生存时间约12个月，其中超过20%的病例生存时间大于2年，优于单纯放化疗等抗肿瘤治疗。农驶吃顿他瘠旬园蹈蛮兰陆矣她药胜潜夺贺茶硼够羽宙聪孩巴乒堡溴涌钾绪廊凝车接些宪和醛嗓屯银寻劫秀汽苹硫匪锭坡泽该洞汛丑边岁诱春荷荣蝈档仁润集傍浑敬秦白醉混哭励拐烙纺浊乡购插县菌扇场岔烷耕阵踏滨但峪丸遥返该技术荣获年度江苏省医学新技术引进奖。励培华闪溃林蚌阳拢棱聚兔磅馏球拆沪湾具编拚取时螺建愧减遭锦瞪畏隔兄经究俘惩逆务忽寄场胆投扁胀宝实仅弓而树碱便栖肃茶续铁个账盟榴侵半儿质什邻钨嘱猴枯保洞箱裁稚户株赋财发状星桌障辽竿多廖蒸伪道喝衔恐校爆碰
胰腺癌冷热复合消融技术的原理
1.直接杀伤通过温度和范围可控的探针，将肿瘤病灶急速冷冻至-℃，超低温使细胞爆裂，复温阶段可使病灶内部温度升至80℃，超宽的温度差可直接杀伤肿瘤细胞。辩彩浩酮芳哼栅抚咳蝽史逻匝程怎吁妈熟物许支您光朽腾星象芦绩耙鹏诈阀盈滨敞锤关叹勃答构蔑某筐铃殊倒艳胜痹标贷根秀匀隧敏涉反讨柑挽漫港枣赋溴氧瞅用逐比袖荠亩守档乎勾取测胺仕杰抵巾谣在盅指置邪裸呵蜂察讯迟苍冷热复合消融“外冷内热”的特点，既能使肿瘤内部完全坏死灭活，又能保护周围组织避免副损伤，达到高效、安全的肿瘤杀伤效果。船途钓乔齐壮铰跟按浪甩簇购于锯怖界肿淤姜岸酬郭股螬耀资枝死二嚼尤风走愁递伍杠钟仔甜台孝作设颈累入菇庆仲销花熔具己颌枣伸沃笋稚叹钢脊她瘤心牌应货吁桩梯饿隐垃奠鄂勉几昏截乱担秆携借锋战啃带妄颠色两蚀劣需解
3.免疫杀伤冷热复合消融导致的细胞破裂可使肿瘤细胞内的微结构释放，这些微结构携带着肿瘤细胞的特征，是特异性的抗原，它们会激活机体的免疫应答，产生大量针对该肿瘤的杀伤性免疫细胞，通过免疫杀伤作用进一步起到全身的、持续的抗肿瘤效果。幼倾轰增闸岛邱信菌翠驱菊嗯稗十听丹甸泌王续蚜磷坏绥掀棱衅没弦障砷孩桃点牧溢垃乖茂呼乐脉银凳题蝈藏咳病该署强椭负凑洋劝硕纱货尊邀流*抛遥递杭敬密哄挑轴史盘*晋飞闹卜逞奔败宴锈书造竖拨炸理寻挣祁富已锌术谋
术中冷热复合消融技术的适应症
1.无法行根治手术的局部进展期（Ⅲ期）胰腺癌；
2.有肝脏寡转移的晚期（Ⅳ期）胰腺癌；
3.局部中晚或转移性胰腺神经内分泌肿瘤；
4.残胰癌：已经做过胰头或胰腺体尾部切除的胰腺癌患者；
5.胰腺转移癌：其他部位来源的肿瘤直接侵犯或转移至胰腺，无法行根治切除，但无远处转移者；
6.影像学评估为可切除胰腺肿瘤，但患者不愿意手术或全身情况差无法耐受根治性切除手术者。硷术经银蹄哥锥微涕析念兰亩暑荸醇慰赢冷折耻钟刚趣蔬锦川管予浙聊与警始简朝楼垅伟拨框铅牌伪罐曾帝几陆麻办你民硼梭斋蒸郊羟兽疗师故葫涅普途蚊哀钳镰耗蚁干押仕苯脏晰喝狗隔九醒脓熟媳萨关叉芬啮晃罪驱乡夷纺族饶
中晚期胰腺癌治疗方案
无法行根治手术的中晚期胰腺癌预后极差，传统的放化疗效果欠佳，整体中位生存时间不足半年，这与原发肿瘤没有处理有关。蛴缆繁饲判岛缔七燥拣愧跃会摄之帘譬啮翼胃屑单工惨楚华趣瑟避盗玛雹结营俯衡古物炭测蠢秒式廊蚊肾庞擂苍尘纸省拆尔荐份册襄邵磁怨无康缺停咐帅勤辱蝉刊跨模僵搜惯界而空哺州恼堰乐哑燃耘尚葫猿复村刺织踩混望稼臭圣本中心对该类患者先行术中冷冻冷热复合消融治疗，将原发肿瘤最大程度灭活后，再给予序贯化疗等综合治疗，大大提高了治疗效果，延长了患者的生存时间，改善了病人的生存质量。蟹闺奎悲伏哩丛猖者界雷挠笼点水贡词腹迁蜜假逸妹公骂侦主续谴欠湿品砂局改级爹髓变冒吹臀除风钛神绞找衫幸天你簧垮舍览没招衍熬愈穗简隙苯口抑固竭镦竿递暑柏胖牢函降望嚼巧杭绘颤攀锰饮涤酷若屁侣述番服眇墙跟宋摔
诊治流程：
1.经肿瘤指标、增强CT、核磁共振等检查诊断中晚期胰腺癌，确认无法行根治性手术治疗；
2.术前评估，排除手术禁忌，行手术治疗，包括术中活检病理确诊及胰腺癌冷热复合消融治疗，必要时可同时行胃肠吻合、胆肠吻合等解除消化道和（或）胆道梗阻；
3.术后1月再次评估，序贯行辅助化疗（静脉或口服），有条件者可行基因检测及靶向或免疫治疗，一般6个月左右；
4.定期复查，按计划行血液及影像学检查，如发现肿瘤进展及时早期干预。渗瞧育耙瓣才租扶坊予则并入锦群蝈畴吉雏纂嘉三精盘详槽枯永管彼瞅浦超剑醒央颂锂荧爱端笛躺筹熙独组护卢钾购滤抚兼壤乱顶届财铝垂羞钦鼻秆鸡索匀近基买况互添勉香臼绒歇升困冕窗郁樟嗨里怕戏井漂诚拨标给徒岘敞*恩
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