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大家好
我是你们的朋友阿甘
今天和大家分享的是胆囊结石的相关知识
很多人问阿甘
胆囊结石是不是就是我们说的胆结石
非也非也
胆结石其实包含了
胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石
胆囊结石只是三巨头之一哦
它们三是根据结石的生长部位进行区分的
胆囊结石
简单理解就是生长在胆囊里面的结石
关于另外两大巨头
可以看看阿甘之前发过的文章哦
（点击图片，即可阅读哦）
关于胆囊结石
阿甘先和朋友们聊一下这几大问题
胆囊结石是怎么形成的？结石是一种常见病、多发病、难治病
它的成因有很多
其中，肝胆系统结石的根本原因
就是肝脏发生了病变！
胆囊结石的形成也是如此
结石怎么会与肝脏病变有关呢？
胆汁是由肝脏分泌并储存在胆囊中，肝脏一旦发生病变，分泌的胆汁成分（胆固醇或胆红素）异常，不仅量少，而且会引起代谢功能紊乱，导致胆汁抑制胆囊运动功能异常，变得越来越粘稠，病变的胆汁长期储存在胆囊内不易排出，极易产生炎症，胆汁慢慢沉淀后便形成了结石。
90%以上的胆囊结石是主要由胆固醇组成的，而其他则是由黑色或棕色的色素石组成。
胆囊结石，患病人数多吗？随着生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂肪高蛋白食物的大量增加，很容易出现胃胀、消化不良、营养过剩、肥胖等症状，而这些都可能会引发胆结石。我国胆结石的发病率年年递增，但结石发病原因和年龄、性别、种族、遗传、地理、饮食、活动、快速减轻体重等因素密切相关。
在国外，年欧洲肝脏病研究会（EASL）发布最新的《欧洲胆石病预防诊断治疗指南》报道，胆石病的发病率占西方国家人口的10%~20%[1]。在我国，成人胆囊结石的发病率为9.0%~10.1%，如按照14亿人口估算，胆囊结石发病的绝对数为1.26~1.41亿人，目前实际患者数很可能远不止于此。
胆囊结石，高危人群有哪些？国外对于胆结石的高危人群归纳为5类，称为5F[2-6]。
Fat肥胖随着人们生活水平的提高，饮食习惯、饮食结构均在发生着变化，高热量、高蛋白食物的大量摄入，使机体营养过剩，过度肥胖可导致高血脂、糖尿病、高血压的发生，血中胆固醇水平的升高，可导致胆固醇结石的发生。
体重指数BMI是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的一个标准，一般BMI≥25kg/㎡定义为肥胖。相关报道提出BMI是胆结石发生的一个重要危险因素之一，肥胖患者的胆结石发生率大约为正常人群的3-4倍。一般认为，肥胖人群体内血清瘦素水平高、胆汁排空延迟，胆囊收缩性发生改变等情况，从而导致胆结石危险性增加。
Fartile多产次在女性妊娠期间，机体内孕激素水平升高，致使胆囊平滑肌肌力下降，胆囊张力变松弛，从而延长胆囊排空时间，导致胆汁淤积，增加结石形成。
Female女性我国南方城市结石发病率高于北方城市，普通外科住院病人中胆结石患者就占11.5%，但结石患者中女性与男性占比2.57:1，女性患病率高于男性。50岁以上，女性发病率尤为明显。
雌激素能够增加胆汁中胆固醇含量，降低胆汁中磷脂含量，提高胆汁胆固醇饱和度，增加粘蛋白分泌等促进胆结石形成。
Forty40岁相关研究发现，大于40岁胆结石患病率随年龄增加而增长，70岁~79岁年龄组达到高峰为17.26%。
可能原因:老年人oddi括约肌有纤维样改变使其弹性减弱松弛，易发生感染和胆汁流出受阻，排出功能减弱易发胆结石。
老年人小肠分泌胆囊收缩素(CCK)含量有所改变，胆囊收缩素受体数目亦减少，而且老年人对胆囊收缩素的敏感性明显下降而引起胆囊扩张导致排空延迟。
由于老年人胆囊肥厚或萎缩致弹性差易发生胆汁淤滞后而粘稠度升高。
由于老年人随年龄增加胆汁中磷脂和胆固醇含量增高，胆汁中胆固醇过饱和机率增加而极易形成胆结石。
Family家族史根据家系和人群研究的大量资料，相关研究得出遗传因素在胆结石发病中约占30%。胆囊结石患者存在CCK受体基因缺陷，或基因表达不全，导致体内CCK受体含量降低，胆囊排空功能也相应地下降，胆汁长时间滞留，从而导致胆囊结石的发生。其亲属则继承了家族中先证者的基因缺陷，胆囊排空功能同样存在某种程度的低下，加之其他影响因素的共同作用，胆囊排空功能损害达到一定程度，继而形成胆囊结石，使得胆囊结石的发病呈现家族聚集现象。
除了上面提到的5F，不吃早餐的朋友患上胆囊结石的几率也会比较高哦！
与规律吃早餐的人相比，不规律吃早餐的人空腹时间延长，造成胆酸分泌量减低，而胆固醇分泌没有改变，胆汁成分改变，胆固醇比例相对增多，因此增加了胆囊结石发生的可能性。
胆囊结石的危害是什么？1
腹痛
如果结石堵塞胆囊出口，则可以引起上腹绞痛，恶心呕吐；如果结石在胆囊壶腹部或胆囊颈部嵌顿时，可以引起胆囊肿大、腹痛加剧，发热或恶心呕吐等消化道症状，甚至引起胆囊穿孔，腹膜炎等。
2
胆道梗阻
当胆囊结石通过胆囊管掉入胆总管，将引起胆道梗阻，轻则疼痛，重则腹痛剧烈、*疸、寒战发热，甚至休克、出现精神症状等，不及时抢救会危及生命。
3
胆源性胰腺炎
因为细小结石掉入胆总管引起胆总管下端水肿，致使急性胰腺炎；
需要注意的是，80-90%的胰腺炎是由胆道炎症或结石引起的。这些胰腺炎中又有小部分呈现凶险的临床重症，病人很快出现休克、腹膜炎等。临床过程危险，处理棘手，死亡率较高。
4
胆囊癌
胆囊结石的存在会经常刺激胆囊粘膜，导致胆囊炎的发生。长期炎症刺激会影响胆囊的收缩等功能，少部分还可能发生癌变——胆囊癌。胆囊结石超过10年，据有关资料显示胆囊癌发生率增加。
知道了胆囊结石的一些基础知识之后
朋友们可能会疑惑
胆囊结石会恶化吗？
该如何治疗呢？
听说现在胆囊切除术已经很成功了
可以根除结石
这是真的吗？？
且听阿甘下回分解
接下来，就请我们的*医师来给出她的建议吧！
胆囊结石在我国是一种多发病、常见病、难治病。正常人群的发病率高达10%。结石嵌顿急性发作会见右上腹、胃脘处明显疼痛，可肩背放射不舒，伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓等症状。疲劳、受冷、生气、高脂餐糯米食后更加明显。
然而结石只是一个信号，是肝脏功能下降造成，当肝脏产生的胆汁浓稠、过少时，胆汁沉淀形成。无论何种方式治疗结石，必须从病因上治疗，才能根治结石，预防结石的发生。
·以上仅代表医生个人观点
END参考文献
[1]卢绮萍.胆囊良性疾病中应