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介绍一个临床上经常会用到的方子。
由柴胡、白芍、生牡蛎、夏枯草、海藻、三棱、浙贝母、莪术、玄参、*柏、穿山甲、甘草、香附、陈皮等药物组成。
对于甲状腺结节、乳腺结节、甲状腺囊肿等疾病都有一定的好处。
记得有一次，一个江苏南通的患者来找我，女，今年56岁。
什么毛病呢？
就是在去年的时候，感觉到脖子那里有一个葡萄大小的肿块。
但因为并没有什么不适的症状，所以就没放在心上，以为过段时间就好了。
但到了问诊前的几个月，这个肿块突然又开始变大了。
患者非常恐慌，医院去做检查，结果查出甲状腺囊实性结节。医生建议手术，患者不允，后经人介绍来找我问诊。
刻诊，见患者颈部有肿块、吞咽阻塞，伴情绪忧郁、心理压力大、口苦咽干、胸胁部位憋闷发胀等症状。
舌诊，见舌红，苔薄*。脉弦数
报告单显示:
双叶各见一囊实性结节，右侧大小约1.7x1.1cm，实性部分可见血流信号，左侧大小约1.0x0.6cm，边界清，周边见少量血流信号。
双侧颈部未见明显肿大的淋巴结回声。超声提示：
甲状腺囊实性结节—TI-RADS3级。
综合患者的体质状况，考虑为瘿病，淤血阻滞所致。于是就予以她上方辨证加减的方子10剂。
同时给予外敷的药贴12贴。嘱患者调节情志，保持良好的心态。
用药一周后，年3月6日二诊。患者自诉不适症状有所减轻，触诊见肿物有所缩小。
舌诊，见舌红，苔薄*，脉弦。
效不更方，再予18剂，同时给予外敷的药贴21贴。
结果这次用药后，年3月27日三诊时。患者患者主诉症状均大幅减轻。
触诊，见肿物显著缩小。舌红，苔薄白，脉弦。
上方去*柏、穿山甲，加丹参、制鳖甲。再予30剂。同时给予外敷的药贴32贴。
继续用药四周后，年5月1日四诊。患者主诉症状均已消失。
舌诊，见舌淡红，苔薄白，脉平。予停口服中药，再予外敷药贴18贴。
三周后复查甲状腺彩超，超声提示：甲状腺未见异常。随访未见复发。
这是为什么呢？
我们此前曾讲过，包括甲状腺囊肿在内的这些良性病变，它们的产生往往都和肝郁有着一定的关系。
肝主疏泄。肝郁日久，气行不畅，于是导致气滞。
而气滞会使血行减慢，最后形成血瘀；引起津液流动减慢，逐渐形成“痰”。
痰、气、瘀三者综合作用，就会使患者形成囊肿，产生病变。
因此要想解决问题，根本出路在于疏肝理气、化痰清热和化瘀散结。
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