胰腺是人体第二大消化腺体,位于上腹部胃和肝脏的后方,横贴腹后壁,相当于第1、2腰椎高度。胰腺虽小,但非常重要。胰腺解剖结构上可以分为胰头、胰体和胰尾。胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等多种消化酶。胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。
什么是急性胰腺炎?
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。主要临床表现为腹痛、恶心呕吐、发热、*疸,甚至引起休克。急性胰腺炎全世界的发病率为每年13-45/10万,近20年中国发病率由0.19%上升至0.71%,其中80%~85%的患者为轻症胰腺炎,病程呈自限性,病死率小于1%-3%,但也有约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎,病死率可达13%~35%。由于该病常常因急性腹痛为主要表现而首先就诊于急诊科,因此在急诊科及时诊断或及早预测重症急性胰腺炎的发生发展,以及并发症的出现非常重要。
哪些人需警惕胰腺炎呢?
在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病、高脂血症、饮酒。
胆道疾病:在我国,胆石症是女性发生急性胰腺炎的首要病因。胆道结石易堵塞胆总管下端,局部水肿、压迫导致胆汁逆流进入胰腺或胰液排泄不畅,而形成急性胰腺炎。另外还有少数患者是因胆总管囊肿、十二指肠憩室以及瓦特氏壶腹周围的肿瘤(如胰头癌、低位胆管癌等)堵塞胆、胰管而引起急性胰腺炎。
高脂血症:研究证实,高脂血症是急性胰腺炎的独立危险因子,若患者甘油三酯高于11.3mmol/L,则易诱发高脂血症性胰腺炎,具有临床症状重、易复发、预后差的特点。胰腺脂肪酶能分解体内的甘油三酯进而产生大量的脂肪酸释放入血,脂肪酸易损伤毛细血管以及胰腺腺泡细胞,进而促进胰腺炎的发展。
大量饮酒:近10年来,我国因酒精导致急性胰腺炎的发病率由9.4%上升至12.8%,发病群体以中青年为主。酒精性胰腺炎的发生,可能与多种机制有关,如酒精引起Oddi括约肌痉挛;小胆管的蛋白质性栓塞以及酒精代谢副产物的直接*性作用等。
急性胰腺炎患者的饮食如何调整?
急性期:AGA推荐在能够耐受的情况下早期经口进食(通常在24h内),而非嘱患者禁食。如果不能耐受经口饮食,应在入院后72h内尽早开始肠内营养治疗,以防止肠衰竭和感染性并发症,尽量避免全肠外营养。
缓解期:在病情得到有效控制后,可进食无脂流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,少食多餐,逐渐过度为低脂半流质。
恢复期:患者须戒烟酒,忌食油腻性食物,忌食辛辣刺激、煎炸类食物,尽量选择易消化、富含营养、低脂肪的食物,避免暴饮暴食。
我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加