导读：
本病机常为虚实相兼、寒热夹杂，且随着病程的发展而各有侧重。偏实者可见肠胃湿热、肝胆郁热和瘀血内结等;
偏虚者可见脾胃虚弱、脾虚湿滞、脾肾不足、气虚血瘀。
临床应依据表现不同而分型论治。临床常用的辨证分型及论治有以下几种。
1肠胃积热外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。
临床症见∶腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心，呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔*燥，脉滑数。治宜清热化湿、通里攻下，方用清胰汤合大承气汤加减。
枳壳10g，*柏12g，柴胡10g，白芍12g，*连6g
2肝胆湿热木香6g，厚朴12g，金银花30g，芒硝10g（冲服）
外邪内侵或饮食不调，以致湿热蕴结于肝胆，使肝胆失于疏泄条达。
临床症见∶胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或*疸。舌苔*腻，脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿，方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减。
龙胆草15g，茵陈30g，*芩12g，胡*连10g
生山栀15g，木香6g，白芍12g，金钱草30g
薏苡仁30g，苍术10g，焦三仙（各）10g
3脾虚食滞素体脾胃虚弱，复因暴饮暴食，脾运不及，肠胃受伤，致食积停滞，气机失畅。
临床症见∶脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，面*肌瘦，倦怠力。舌淡胖。营白。脉弱
治宜健脾化积、调畅气机，方用清胰汤合枳实化滞丸加减。
焦白术20g，茯苓20g，枳实10g，焦三仙（各）15g，
金银花30g*芩10g，柴胡10g，洋陈皮10g，薏苡仁30g，
木香6g，生大*10g（后下）延胡索l2g，柴胡15g，
生大*10g（后下），泽泻20g
4瘀血内结久病入络，导致瘀血内结，气机不通。
临床症见∶脱腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块。
舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。
X线片或B超发现;胰腺有钙化或囊肿形成。治宜活血化瘀、理气止痛，方用少腹逐瘀汤加减。
延胡索15g，没药10g，当归10g，香附10g，五灵脂10g
川芎10g，赤芍10g，蒲*15g，*芩10g，丹参30g
柴胡10g，薏苡仁30g
5诊疗分析经过初步总结的32例慢性胰腺炎患者进行诊治和疗效分析。
结果摘抄如下。
其中最多见的临床证型是腹痛型，有15例，占46.8%，以持
反复的上腹部疼痛为主，辨证为肝胆郁热、气滞内结，
方用清胰解郁化瘀方，用柴胡、延胡索。茵陈。郁金。枳实、木香。蒲公英、金钱草、鸡内金、大*、赤芍、丹皮、紫草等。中医学认为"不通则痛"。
不通为气血之滞、郁、结、瘀，盖因气滞则郁，郁之则结，结阻则瘀。此乃疼痛产生之根本病机。清胰解郁化瘀方有解郁结。
清胆胰、化瘀血之功能。解郁结，即疏肝理气止痛，解除疏泄不畅之气机;
清胆胰，即退热利胆，排除胆胰管内之积滞淤塞，尤其善于疏通胆胰管汇口处之郁阻;
化瘀血，即化热*、消炎症和抗纤维化可促使整个胰腺之病变恢复正常。
本组15例中，9例获得显效，4例有效，仅2例无效。
其次是消化不良型有12例，占37.5%，以胃脘隐痛不适、腹胀、打嗝、食欲不振等为主要表现，辨证为肝郁脾虚、肝胃不和，
治以疏肝健脾、和胃消食，药用*芪、*参、白术、柴胡、郁金、陈皮、砂仁、香附、鸡内金、谷芽、麦芽、神曲、山楂等。本组12例中，9例获得显效，3例有效。
其他为腹泻型，有5例，以脘腹胀痛、大便次数增多、便稀溏、时发时止、缠绵不休为主，
辨证为脾胃虚弱、湿胜泄泻，药用*芪、苍术、白术、茯苓、车前子、猪苓、补骨脂、赤石脂、诃子肉、五倍子、石榴皮、乌梅、伏龙肝、藕节尖等。
5例中，3例获得显效，2例有效。
近年来由于诸多不良的生活方式和饮食习惯的影响（如嗜食膏粱厚味，喜好喝酒、抽烟，而又缺少运动），肥胖、脂肪肝及胆道疾病患者日渐增多，慢性胰腺炎患者也随之增多。这是一个非常值得