都市快报16日讯:昨天上午,医院肝胆胰外科主任、中华医学会肿瘤学组胰腺癌专家洪德飞教授完成了一台用“纳米刀”杀死胰腺癌的手术,这项技术让胰腺癌的治疗多了一个选择。
纳米刀,英文名NanoKnife,因其可导致肿瘤细胞发生纳米级的膜穿孔而得名,并非真正意义上的刀。昨天接受手术的是一位48岁的男子,因胰腺癌已是中晚期,错过了手术治疗最佳时期,放化疗也很难达到理想效果,经再三考虑,接受“纳米刀”治疗。
每天抽40支烟抽出胰腺癌这位病人姓王,身材壮实,喜欢抽烟,平均一天要抽40支,抽了二三十年。一个半月前,王先生出现眼睛、皮肤发*,但他没放心上,以为只是疲劳的缘故。直到上周,家人发现他整个人越来越*,医院看看,医院检查。结果发现,他的胰腺处有个肿块,初步判断可能是恶性的,医院复查。
“他的情况确实很糟,最大的肿块有4.3×3.5厘米,已经侵犯肠系膜上动脉主干,并压迫肠系膜静脉部分分支,肿瘤标志物CA高达(参考值在20以下),*疸近(正常人在20以下),临床诊断属于胰腺癌中晚期。”洪德飞教授说。
胰腺癌被称为“癌王”,早期基本没有症状。洪教授说,临床上早期胰腺癌患者只有5%,能够手术切除的不到20%,大部分患者等到确诊时,往往已是中晚期。像王先生这样的情况,目前临床的平均生存期只有6个月,因此,不少患者和家属会放弃治疗。
纳米刀围剿癌细胞
使癌细胞“电穿”致死洪德飞教授建议王先生用“纳米刀”治疗。他说,纳米刀是一项革命性的肿瘤治疗技术,操作原理是消融探针释放微秒级高压脉冲,击破肿瘤细胞膜,形成纳米级不可逆电穿孔,导致癌细胞凋亡。这是一种非热能消融技术,细胞死亡仅发生在消融区域,不会发生“殃及”周围的血管、神经及正常的细胞。
手术由洪教授主刀。他先切开王先生的腹部,暴露其胰腺,将肿块与周围组织游离开。洪教授说,胰腺与肝脏、肾脏不同,它的周围包裹着大量的血管、神经,还与胆管、胰管相连,手术一定要确保这些组织的安全,尤其要保留肠系膜上动脉、静脉的完整。若动脉受损,患者的小肠会因缺血坏死;若静脉受损,小肠则会因血流无法顺利回流,而淤血坏死。
游离结束后,在超声科医师的配合下,洪教授用了4根直径约1.2毫米、长约15厘米的探针将王先生的肿瘤围起来。他说,四根探针可以形成一个矩阵,两两放电,从而击破肿瘤细胞膜,让其进入“死亡”程序。凋亡后的癌细胞,会被人体健康细胞吞噬。
昨天中午12点,王先生顺利完成手术。洪教授评估了他的基本情况后说:第二天,他就可以吃些半流质,10天后就可以进行化疗巩固。如果是常规的胰腺癌切除术,患者即使恢复非常顺利,也要一个月以后才能接受化疗。
吸烟、肥胖、糖尿病与胰腺癌发病明显相关“目前,胰腺癌的病因还不明确,但很多研究发现,吸烟、肥胖、糖尿病是三大明显的相关因素,约1/3的胰腺癌患者都有吸烟史。”洪德飞教授说,王先生之所以患病,很大程度上与他长期大量吸烟有关,术中的冰冻切片结果也证实了这一点,他属于胰腺鳞癌,而鳞癌往往与抽烟有很大关系。
洪教授提醒,以下七类人属于胰腺癌高危人群,建议定期做胰腺CT,并密切