胆总管结石是常见的消化系统疾病之一,由原发于胆总管的结石和由胆囊或肝内胆管排出后进入并停留于胆总管内的结石。结石一旦完全阻塞胆总管,可能造成梗阻性*疸、胆管炎、肝脓肿、急性胰腺炎和继发性胆汁性肝硬化等疾病,严重危害人们健康。
医院1周内收治了3例长径大于2cm的胆总管大结石。这三位患者起病的时候都出现右上腹痛,肝功能受损,其中最大的结石为2.5cmX1.6cm,在郑恩典主任以及翁雪健主任带领的ERCP团队治疗下,顺利通过ERCP微创治疗取石,避免了做大手术,治愈出院。
ERCP适应症
1.胆道梗阻引起的*疸
2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等)
3.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等
4.原因不明的胰腺炎
5.Oddi括约肌测压
6.胰管或胆管的组织活检
需要强调的是由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术(MRCP)的进步,单纯诊断性的ERCP目前很少应用,除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要ERCP协助诊断时才考虑应用。
ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)
+EST(内镜乳头括约肌切开取石术)
的治疗优势。
1.经消化道的天然腔道取石,体表无创口;
2.胰胆管造影为诊断金标准,确诊率高
3.技术先进,术后恢复快,并发症少。
如何预防胆总管结石
tips
1.控制体重:维持正常体重,超重、肥胖人群应积极减重。
2.规律的进食:一日三餐规律进食,使胆囊内的胆汁得以定时排出,不至于过度浓缩,以防止胆系结石的形成。
3.合理的饮食结构,避免高脂肪、高热量、过甜食物:高脂肪、高热量等食物,使机体代谢紊乱,剩余营养聚积在体内导致肥胖,促使胆汁中胆固醇浓度升高,导致胆囊内胆汁比例失调,易形成结石。
4.对于家族中有胆结石的人群,更应该注意合理饮食,定期检查腹部B超、血脂;早发现,早治疗。
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来源
消化内科潘居易
专家简介
郑恩典
医院
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消化内科主任医师
消化内科副主任
温州医科大学兼职教授,浙江省医学会消化病学分会青年委员,浙江省医学会消化病学分会消化道早癌学组成员,浙江省医学会消化病学分会炎症性肠病学组成员,温州医学会消化内镜学会副主任委员,温州医学会消化内镜分会ERCP学组副组长,温州医学会消化分会炎症性肠病学组副组长。
擅长:消化常见病及疑难病诊治,消化内镜诊治。
门诊时间:
娄桥院区:周一全天
信河院区:周二下午,周四上午
翁雪健
医院
医院
医院
消化内科副主任医师
大内科教学主任
温州市消化内镜学分会委员
年获得浙江省卫生厅科技创新三等奖
年中华粪菌库粪菌移植领域的重要贡献者
擅长:掌握消化内科各种内镜、粪菌移植治疗菌群失调相关性疾病技术,擅长胃肠道息肉、早期肿瘤、胃肠道异物、胃肠道良恶性肿瘤、胆道胰腺良恶性梗阻的内镜诊断及治疗,内痔内镜下微创治疗。
门诊时间:
信河院区:周二上午、周五下午
娄桥院区:周三全天
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