胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/10/16 19:53:00
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虽然不是哪里痛就哪里有问题的,但大多数时候疼痛的部位就是病症所在的位置,也就是相应位置的内脏器官,如果它不是病因,但至少可以说它是病症表现出来的地方,下面帮助大家了解自己内脏的所在位置,在疼痛时可以做出初步判断。

一、体检中所指腹部范围,其顶部为膈肌,底部为耻骨联合上缘和骶骨胛的横面,四周为腹壁,中间为腹腔。

首先要熟悉腹部脏器的体表标志,如下图:

1.肋弓下缘 胸廓下缘的画线。


  2.胸骨剑突


  3.上腹陷窝 位于胸骨尖端下的腹上角处。


  4.腹中线 即解剖上的腹白线,自前正中线延伸至耻骨联合


  5.脐 位于第四腰椎平面


  6.髂前上棘


  7.腹直肌外缘


  8.腹股沟韧带

临床用体表标志将腹部划分成不同区域,对诊断疾病起很大作用,因为腹部的症状体征与腹内脏器位置有一定关系。

 九区法,就是作两条水平线和两条垂直线,将腹部分为九个区,如下图:

1、第一条水平线:肋下线,经过肋弓最低点。

2、第二条水平线:髂棘线,为两侧髂骨前上棘的连线。

3、第一条垂直线:左髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。

4、第二条垂直线:左髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。

这几条线的体表位置如下图:

男性各分区的器官对应为:

 1.上腹部:肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、大网膜、胰头和胰体、腹主动脉。

 2.下腹部:回肠、输尿管、胀大的膀胱、乙状结肠。

3.左上腹部(左季助部):胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。

4.左下腹部(左髂部):乙状结肠、男性的左侧精索、淋巴结。

5.左侧腹部(左腰部):降结肠、空肠或回肠、左肾。

6.右上腹部(右季肋部):肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺等。

 7.右下腹部(右髂部):盲肠、阑尾、回肠下端、男性的右侧精索、淋巴结。

8.右侧腹部(右腰部):升结肠、空肠、右肾。

9.中腹部(脐部):横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、腹主动脉、输尿管、大网膜、肠系膜、淋巴结等。

示意图:

女性各分区的器官对应为:

1.上腹部:肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、大网膜、胰头和胰体、腹主动脉。


  2.下腹部:回肠、输尿管、胀大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠。

3.左上腹部(左季助部):胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。

4.左下腹部(左髂部):乙状结肠、女性的左侧卵及输卵管、淋巴结。


  5.左侧腹部(左腰部):降结肠、空肠或回肠、左肾。

6.右上腹部(右季肋部):肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺等。

7.右下腹部(右髂部):盲肠、阑尾、回肠下端、女性的右侧卵及输卵管、淋巴结。

8.右侧腹部(右腰部):升结肠、空肠、右肾。

9.中腹部(脐部):横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、腹主动脉、输尿管、大网膜、肠系膜、淋巴结等。

示意图:

二、了解了各器官位置后,就可以根据疼痛位置对可能原因进行判断:

1、上腹部疼痛可能原因

1)胰腺炎

症状:腹痛为持续性,逐渐加重,常有后背牵涉痛,平卧时可诱发上腹痛,当坐位或前倾时疼痛可减轻。

2)胆结石

症状:突然发作上腹绞痛,绞痛后右上腹痛持续加重,可向右肩部放射,常伴恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等,反复发作,可因饮食高脂食物、过度受凉诱发。部分患者有轻度*疸。

3)胃病

胃癌腹痛无规律,开始为上腹不适、膨胀及沉重感。按胃炎治疗,症状可暂缓解。

胃溃疡上腹痛有一定时间规律,具有定期发作的特点,在餐后半小时至一小时出现腹痛。

4)十二指肠溃疡

症状:多在空腹及夜间痛。

5)急性阑尾炎

急性阑尾炎起初有上腹痛,多于数小时后转移为右下腹痛。常与急性胃炎相混淆。

6)心肌梗塞

心肌梗塞有一部分病人感到上腹痛、恶心而误找消化科医生看病。但同时伴有胸闷、大汗等症状。

7)肝左叶

症状:可有剑突下疼痛。

2、下腹部疼痛可能原因

1)膀胱结石或发炎

症状:结石卡在尿道口,会引起膀胱处剧烈疼痛,小便时会有尿道疼痛感,甚至血尿的现象,而如果是膀胱遭到细菌感染,也会有同样部位的疼痛,但疼痛感较轻微,通常伴有小便灼热感,做尿液检查可见白血球升高。

2)女性子宫外孕破裂出血

症状:女性突然下腹痛,大冒冷汗,甚至昏厥过去。严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病人。

3)女性生理痛

症状:女性生理期间会有程度不一的下腹痛,是正常的现象,但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医。

3、左上腹部疼痛可能原因

1)胃炎

症状:痛在左边肋骨里面,胃部有灼热感

4、左下腹部疼痛可能原因

1)结肠过敏或溃疡性结肠炎

症状:常出现阵发性腹泻和间歇性便秘

2)女性盆腔炎

3)女性卵巢囊肿

症状:疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐。

5、左侧腹部疼痛可能原因

1)结肠炎或是肠道痉挛

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6、右上腹部疼痛可能原因

1)肝炎

症状:右季肋区疼痛

7、右下腹部疼痛可能原因

1)阑尾炎

症状:阑尾炎在初期可能会感觉上腹或胃痛,后来转到右下腹,即盲肠所在的位置。此外,会轻微发烧,白血球也会升高,通常诊断不难,但老人家常常不容易诊断。

8、右侧腹部疼痛可能原因

1)溃疡性结肠炎

9、中腹部疼痛可能原因

1)小肠疾病

症状:肚脐周围疼痛

2)肠道蛔虫

症状:脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧

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