很多朋友在买保险的时候,都会遇到除外的情况,就是不保身体某个部位,心里会很郁闷,很难接受。
我最担心的、最顾虑的不就这个已经发生风险的器官嘛?保险公司还把这个除外!!
尤其是女性被除外宫颈、乳腺就会很犹豫,我有一个朋友就和我说:“一个女性最重要的器官都不保了,那还保什么呀?”
这一点,我非常理解朋友们的想法,因为我的家人买保险,也被“除外”了。
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什么是除外承保
除外是指:身体某些部位超出风险,保险公司不保,常见于各类结节(比如甲状腺、乳腺、肺部)、息肉、囊肿等情况。
比如,A客户有乳腺结节三级,投保重疾险时除外乳腺,后期发生乳腺癌则不赔付。
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为什么会出现除外承保
一方面:
人到一定的年龄,比如30岁以上,体检报告出现一点小问题,是非常正常的,比如三高、结节、囊肿......
我们作为经纪人,会帮大家去研究、去对比,去争取最好的承保条件。
另一方面:保费的定价针对的是“标准身体”,也就是这个年龄的完全健康的身体,如果不对有异常的的投保客户进行除外、拒保申请,那么:
1.是对健康身体的不公平;2.会造成“收了较低的保费,但理赔却很高”的现象,最后一定是增加保费,这个后果需要所有人承担。
所以,从客观中立的角度上讲,保险公司进行部分的除外,也是合理的。
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被除外了,还要买吗
有一个这样的比方,某人家里有五个孩子,本来想给他们都买保险。结果发现老三的身体情况不符合不能买了。
问题来了,老三不能投保,另外四个孩子你要不要投保?
所以,乳腺、子宫除外了确实可惜,但是心肝脾肺肾也是你的孩子呀!
他们听说你不想给他们投保了,他们也很难过。
我同事有个这样的客户:
体检发现血糖偏高,投保医疗险被除外,客户不接受,撤销投保,后来确诊。
如果当时接受承保,胰腺癌治疗费用是在理赔范围内的,因为胰腺癌不属于高血糖的并发症,尽管高血糖是胰腺癌的先兆表现之一。
其实有很多这样的案例,发生在别人身上时,只是个故事,发生在自己身上时,就变成了事故。
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如何避免被除外
如果已经有异常记录了,怎么更好的拥有一份保障呢?1.尽早投保定期体检,是做好健康管理,提前预防的重要一环。人体就像是一台机器,使用时间越长,多少会有异常记录的出现,针对异常记录,在医疗险中会有一个“既往症”的概念。
为了降低生效前,已经有的疾病或症状出现的概率,建议当下尽快投保或体检前先投保,毕竟客观风险不会因为我们的拖延而降低。2.多家投保
每家公司的核保尺度是有差别的,同一个检查异常,在A家是除外,在B家可能是标体承保,所以这时候,有一个靠谱的经纪人就很重要了。
3.选择核保宽松的险种进行申请在医疗险中,不少朋友接触较多的是百万医疗险,百万医疗大多是线上智能核保,可“讨价还价”的余地并不多,这种情况不妨考虑责任更优,核保更宽松的中端医疗险。
4.选择可申请复议的保险公司对于重疾险,如果一圈下来,咱们的核保结论依然是除外,不妨考虑可申请复议的保险公司。某些情况下,体检结果是受不同的体检机构,不同的体检老师影响的(例如结节),也会受自己在特定期间的激素分泌而影响(例如孕期,哺乳期),如果以后检查结果有好转,可申请保险公司对除外的结论进行修改。
所以,回归主题,被除外了还有没有必要买保险呢?
有必要,有必要,很有必要!重要的事情说三遍。
我们的身体状况随着年龄增长,大概率是会走下坡路的。现在不接受,再过一两年,除外的部位可能就更多了,甚至可能被拒保。
作为保险经纪人,我会根据客户的身体情况去匹配可以承保的保险公司和产品,为客户争取更好的结果,也经常帮一些身体情况比较复杂的客户买保险,因为难买,所以更加珍惜。
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