胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/26 14:52:00

“新征程杯”五周年征文展示

二等奖

医院共成长

泌尿外科\王雷雨

时光荏苒,岁月如歌,我来医院工作已经快7年了,7年前我来到这里的时候还是一片建筑工地,医院还没有开业,把我医院进修学习,进修期间我得到了锻炼成长。年7月1日我们进修结束回来,医院开业运行和科室组建筹备工作中,那段时间大家一起参加开业前的各种培训,每天来自己所在的科室打扫卫生,大家经常聚在一起热烈讨论,为科室的组建和发展出谋划策。医院开始试运营,自己收治到了第一个病人,现在依稀记得当时激动的心情,每天认真查房,积极与病人沟通病情,当获得了病人的充分信任后特别有满足感,当病人治愈出院后特别有成就感。

年7月19日随着援宿专家的陆续到位,医院正式开始对外营业。还记得那是个炎热的夏季,医院刚开业全院病人还不是很多,由于我们科室的特殊性,再加上正逢暑假期间,来我们科室住院做小手术的小病号特别多,经常做这些一二级的手术,每天从早忙到晚,几乎没有按时下班的时候,自己也在这个过程中得到了快速成长提高,觉得每一天都过得十分充实,每天医院的标准要求自己,努力学习、刻苦钻研,认真做好岗位职责上的每一件事,为医院的快速发展不断添砖加瓦。在市委市*府的大力支持和院领导班子的正确领导下,经过全院职工的不懈努力,医院在年成医院、医院、国家级住院医师规范化培训基地,顺利完成三大创建工作,医院发展进入一个崭新的阶段,以傲人的姿态向前迈出了一大步,成功攀登上一个更高更大的台阶,医院发展历史上极不平凡的一年。难忘曾经积极投身到三大创建工作中,每天起早贪黑准备台账资料,在繁忙的临床工作中抽出时间背诵应知应会,刻苦练习心肺复苏,自己非常荣幸成为见证历史和创造历史的人。5年时间如白驹过隙匆匆流逝,医院获得了飞跃式的发展,住院病人从刚开业时寥寥几百人,增长到现在每天住院病人至少上千人,每天手术量从区区十几台增加到现在每天近百台,一个个独立病区不断开放,床位数量不断增加。自己的专业水平在这5年也得到了极大提高,从之前只能做一些简单的一级手术,到现在可以独立开展二级手术,并且在上级医师指导下熟练开展一些三级手术。

5年里我们用青春和医院和科室的发展,有着太多难忘感动的瞬间,不断获得满足感和成就感,在这期间所在科室成功创建成为市级临床重点专科,多次顺利举办具有重要影响力的省市级学术会议,逐渐成为本地区最有影响力的临床科室之一。5年医院的发展历程,感谢院领导对我们的关心培养,感谢各个职能部门对我们临床科室无私的帮助和支持,让我们一步一个脚印走到今天,脚踏实地的迈上更高的台阶,为我们个人的发展提供了广阔的舞台和更高的平台,让我们铭记什么是救死扶伤的职业责任,也使我们懂得了怎样成为一个白衣天使,让我们学会珍惜健康、呵护生命,成功为每一个患者的生命健康保驾护航。

放眼未来,医院充满信心和希望,医院在这短短的5年所取得的伟大成就感到骄傲自豪。5医院不断给予我们成功的喜悦,同时也包容了我们的懵懂无知,以母亲般广阔的心胸接纳了我们,赞扬了我们的优点,包容了我们的缺点,为我们施展个人才华提供了广阔的舞台。医院的未来也是我们个人的未来,医院的发展息息相关,医院同属一个命运共同体,所以我们没有理由不努力工作,我们必须从自身做起,从细微处入手,努力做好自己岗位职责的每一件事,为医院的发展添砖加瓦,尽最大可能发挥自身价值,绝对不可以眼高手低、好高骛远。相信在我们每个人的努力下,医院一定可以成为苏北地区最具品质、老百姓最满意医院。

奋进

产前诊断中心\何凤娟

岁月悠悠,春华秋实。年7月,我辞退了山东省淄博市产前诊断中心的筛查工作,满怀青春激情和希望,承载着对未来的憧憬和梦想,踏上宿迁这片古老而崭新的热土,加入医院的行列。

如果把我毕业后这八年比作一部交响音乐,我医院就是这部交响音乐中最为华彩的乐章。

记得五年前,我刚来时,医院还处在建设试运营起步阶段,几幢楼房矗立在杂草从生的田野里,我被安排在二楼检验科,由于人员少,我每天在检验门诊、急诊轮转,临检的大小便等体液标本,各色采血管盛放的血液标本,像一个个高节奏跳动的音符,成了我工作中的主旋律。高强度的工作状态、复杂频发的待检标本、患者家属的本地方言,这些都一股脑的向我袭来,让这个初来乍到的我真的有些极不适应。曾几何时,我一度思想出现很大波动,满心满脑的都是困顿和忧伤。检验科主任裴兵看出了我的心思,解释说:“医院还处在起步阶段,虽然人员少,但是进步的空间很大,正需要大家去大显伸手,我们既然选择了这个专业岗位就要走下去,辉煌就在后头啊!”主任的鼓励,使我有了目标和努力方向,更加坚定了我干好工作的信心。扬帆起航,乘风波浪,医院发展的脚步,我一步一个脚印的不断向上登攀,一方面,我较快熟悉和适应这个新的环境,主动做好高强度的本职工作;另一方面,我理论联系实际,发挥好自己的专长,将所学的专业理论知识用于实践,知行合一。

年,是我人生轨迹的另一个转折。由于全市没有一个经过行*职能部门审批的产前筛查(诊断)机构,为加快宿迁产前筛查工作的发展,宿迁市卫生和计划生育委员会宿卫基妇[]2号文发布了《宿迁市产前筛查工作技术服务规范》,医院也下发了筹建宿迁市产前筛查(诊断)中心的文件。由于我原在淄博市妇幼保健院从事过产前筛查、产前诊断工作,科室和院领导考虑我比较有经验,业务熟练,明确我作为实验室主要筹建人员。宿迁地区孕产妇保健和出生人口素质的提高,医院应予担当的社会责任,加之领导的安排和信任,以及科室业务发展的要求,我深感担当起此份责任之重,全力以赴投入筹建之中。

产前筛查中心终于在年7月正式成立。“看似寻常最奇崛,成如容易却艰辛”,筹建过程中食不甘味,夜不能眠的情景,至今让我想起来也是潸然泪下。“成立不是结束而是真正的开始”张士兵主任这样说。三县五区的产前筛查工作如何开展被提上了日程,“医院,我们不能关起门来只管自己”,自上而下的责任感印在医院人的心里。由院长亲自带队,各个县区的妇幼保健院、医院,一个个拜访,最终将三县五区的产前筛查样本都收集到我院进行检测,并建立起以我院为中心的产前筛查管理网络。

年,我院通过了江苏省卫生健康委员会妇幼处和江苏省临床检验中心的评审成为了宿迁市唯一的具有分子遗传学检测资质的产前诊断中心。自产前诊断中心成立以来,共为余例适应症孕妇进行产前诊断,共检出致病性染色体异常17例,其它染色体异常39例,减少了17例染色体异常患儿的出生。同时,开展临床疑难病例讨论,及时与临床医生进行沟通,为临床医生提供专业结果分析。我中心牵头定期举办宿迁市产前筛查中心质控会议,方便基层单位进行遗传咨询和转诊,建成了宿迁市产前筛查和产前诊断的转诊网络,通过线上线下为孕妇就诊提供便利,受到了社会各界好评。

随医院的建设和科室业务的发展,我也收获着骄傲和自豪。年7月,为备战“首届江苏省出生缺陷综合防治技能竞赛”,我经过层层比拼,最终以全市第一名的好成绩与其他5名同志被选拔入选为宿迁代表队,院领导为参赛选手采取了封闭式训练,现在想起来,有许多辛酸和付出的汗水,那时正在哺乳期的儿子因不能正常吃奶而造成贫血,有时啼哭变哑的声音让我有些心酸,但看到队友们积极备战的状态,我又能怎敢落后,又怎敢放松心智。有时听着专家的讲解,为了弄懂一个不准的问题而冥思苦想,常常陷入深深的思考之中。队友们相互提问、模拟答题,力争取得更好的成绩,有时看似枯燥,但又乐在其中。

宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。11月2-3日,首届江苏省出生缺陷综合防控技能竞赛在南京举行。来自13个设区市的名从事出生缺陷综合防控相关工作的优秀选手进入了省级决赛。决赛分“健康宣教”、“出生缺陷咨询”、“产前超声筛查与诊断”和“产前诊断实验室技术”四个专业,竞赛形式分为综合笔试、个人技能展示和团体知识竞答三项。在第一轮比赛中,我的笔试成绩不是太理想,仅得了78.5分,与其他选手有一些差距,选手们多数都在0.5到几分相差。我心中暗下决心,给自己打气鼓劲,绷紧神经,在我的强项个人技能展示中,凭着眼疾手快,奋力冲刺,后来居上,以绝对优势遥遥领先。抢答题更是紧张激烈,你追我赶,分秒必争,高潮迭起,不仅比拼答题准确率,更要比拼抢答的速度。5道抢答题,我抢到4道,而且全部答对,必答题也全部作对。在风险题上,我稳扎稳打,既不选30分难度大的题,也不选容易分数少的题,瞄准选择了既不难又不是容易的题,分数也不算太少。就在最后冲刺第一名的关键时候,在我左边的一位选手,想奋力一搏赶超我,他选择了30分的题,如果答对,肯定超越我,结果他没有答对,失去了机会,我登上了第一名的位置。那一刻我心里汹涌澎拜,油然生出感恩之情,感谢院领导一直以来对我的关怀和期望,给我这个机会和平台来展现自我。同时,这次竞赛已经在我的人生中留下了浓重的一笔,它真的让我学会了很多,整个竞赛过程让我动手能力不断纯熟,技术视野得到不断拓展,自信心不断增强,意志力更加坚定,也让我懂得做事必须细心、稳重的重要性;在抢答题比赛环节上,让我对“准确、速度”二字有了更深的理解。因为在竞赛中哪怕小小的失误也会让你在训练中流下的汗水付诸东流,而留下的也许是没有机会再去祢补的遗憾,更让我清楚的认识到机会来临的时候应该好好的去把握,工作中更应当精益求精,容不得有一点闪失。

回顾我医院的这五年,用医院的发展历程,见证着产前诊断中心从无到有,从稚嫩到成熟,从刚刚成立的种种不健全到现在高质量正常运转,各个项目争先创优,持续改进。发展到现在的唐氏筛查年检测量在2万例左右;无创DNA产前筛查年检测量近1万例,其他的各项业务量也在稳步提高,医院砥励奋进、赶超跨越,医院的重要指标,荣获全国抗击新冠肺炎先进集体的称号也有检验人员的付出和辛劳;数不清的见证,让我为之骄傲自豪;我骄傲,我医院的职工,医院的建设发展挥洒过汗水;医院共奋进,共发展,从一名普通化验员,成长为一名产前诊断中心负责人;从一名初级职称直接晋升副高级专业技术职称;见证着收获和荣誉——首届江苏省出生缺陷综合防治技能竞赛“产前诊断实验技术”和宿迁市出生缺陷综合防治技能竞赛两个一等奖;荣获宿迁市技术能手和江苏省“五一”创新能手的称号。这些医院为我提供了挥洒青春、展现自我的舞台;是医院为我找到了人生坐标,见证了成长和进步;医院,有了你这个“大家”的辉煌发展,我们才得以安心工作,我们的“小家”才有了保障,我们的生活才有了着落,我们的父母才倍感放心。

奋斗五年路,启航新征程,选择检验事业我终身无悔。只要我们不忘初心,砥砺奋进,用努力工作的实际行动去回报社会,就一定能如期实现健康中国这一宏伟目标,让人民生活更加美好!

用“微光”探亮前行的“崎路”

内镜中心\马田田

年是中国共产*成立周年华诞,也医院昂首阔步自建院以来悠然走过5个年头的日子。这五年我科室在院领导的坚强领导下,在科主任及护士长的带领下主动担当,攻坚克难。这五年是乘风破浪的五年,是砥砺奋进的五年,也是赶超跨越不断取得硕果的五年。作为一名亲眼见证我院自开院至今的“白衣天使”,我为我院所摘得的“硕果”由衷的欣喜和自豪。

作为一名内镜中心的护理人员,很多人问过我,内镜护士都干什么工作?与临床护士有什么不同,我只想说:“我们真的不一样,有太多的不同”。

一、我们都是神枪手,每一个子弹消灭一个敌人

不同于临床护士打针、挂水、发药,我们的专科性更强。我们不仅要做好护士的本职工作,还需配合医生完成内镜下的治疗,所以我们内镜护士要熟练掌握各种内镜器械的知识,如:内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、以及各种内镜下的止血、异物取出、食管扩张、食管支架植入等。使用好手中的器械,就如同神枪手一般,精准的用好我们手中的“仪器武器”,准确的消灭每一个“敌人”。

说到神枪手,自然容易想到“瞄准镜”,是的,我们内镜中心的医护人员经常被称作“火眼金睛”,护士的思维需要一直跟着医生走,眼睛一直和医生盯着屏幕,一同寻找病变。例如,我们俗称的“消化道早癌”,就可以在内镜下发现,并实施早期治疗。

二、我们都是飞行*,哪怕那山高水又深

以前听人说过,内镜中心就像是“养老院”,这恐怕是对内镜中心最深的误解了。内镜中心医护人员每天从8点钟就开始进行快节奏的工作中。预约、登记、检查,每天接待病人及家属数百人,不仅要对每位就诊病人做系统的问诊及严格的评估,还需要做好患者及家属的健康教育、解疑答惑。加班是内镜中心工作的常态、患者的不理解也时有发生,所以,作为一名内镜人,你必须要跟飞行员一样,具备强大的身体和心理素质,才能像飞行员一样在天空翱翔。

同时,内镜中心作为感控重地、医院感染管理要求。为了保证每位患者使用的内镜消*安全,防止发生交叉感染,对于患者使用后的内镜严格遵循清洗消*流程。我们每天都在简单机械的重复着“洗刷刷、洗刷刷”的工作!可是大家仍然对工作充满着激情,依然热爱着这份职业,从来都没有喊过一声苦、一声累。是的呀,身为一名内镜人,哪怕那山高水又深呢,谁让我们是初心至善、仁爱济世的小姐姐呢。

三、同舟共济,咬紧牙关、攻克时难

面对新冠肺炎疫情的突然来袭,内镜中心诊疗流程也顺应新冠肺炎疫情随之改变。从疫情高发期的只接受急诊患者,到检测核酸预约检查患者,再到患者只需要查看苏康码、测量体温就可以进行检查,内镜中心始终坚持疫情防控常态化管理,既保证患者的诊疗需求,也保证患者的诊疗安全。

三甲创建期间,医院脚步不掉队。坚持“每日工作每日结”,规范制度,梳理、完善流程,实现各项工作标准化。实行台帐个人负责制,全科人员参与制,每日、每周、每月进行工作计划、工作总结,了解工作进度,保证三甲创建的顺利完成。

医院创建成功,促使科室的发展不仅要求技术的进步,也要进行学术上的突破。月度持续质量改进、年度品管圈开展、强化论文发表,让我们不再是镜子的“搬运工”,而要学有所思、思有所为。

四、新时代、新征程,做奔跑的“有心”人

随着医疗技术的发展,经济水平的提高,做无痛胃肠镜的患者越来越多。无痛内镜的开展意味着我们不仅是一名内镜护士,也是一名麻醉护士。无痛内镜检查中,护士需做好全程的护理,包括检查前全面的身体评估,建立静脉通路,检查过程中生命体征的观察,检查后的复苏等。无痛内镜要求我们要熟练掌握麻醉的相关知识,保证每一位患者的诊疗安全。

随着消化内镜技术不断地飞速发展,各种仪器设备的更新,“小肠镜”、“电子线阵式扫描超声内镜”仪器的引进,“超声内镜下胰腺囊肿穿刺术”开展,我们必须开拓视野、不断学习掌握新的仪器器械,保证我们做好内镜医生的“另一双手”、“另一双眼”。做为内镜护士,我们的护理之路任重而道远。

风正潮平,自当扬帆破浪;任重道远,更须策马扬鞭。必将拿出“起步就要冲刺、开局就是决战”的昂扬状态,不断加强内涵建设,立足新起点,谋划新发展,奋力开启高水平医院新征程。内镜就是我们的武器,也是我们工作的“伴侣”,我们用内镜之光照亮患者胃肠之路,就像用“微光”照亮前行的“崎路”。

写给一院的一封信

审计处\丁美霁

亲爱的一院:

你好!

你的5周岁生日就要到了,在这个特别的日子里,我想给你写封信。

念及初见之时,我刚刚走出象牙塔,你正在紧锣密鼓的建设中。在那之前,我对你一无所知;在那之后,我与你风雨同舟。如果说人生是个大课堂,那么你就是我的老师,在我的成长之路上给与了我莫大帮助。在这里,除了学到工作中需要的知识和技术,我还学到了认真的态度和责任感,甚至在生活中的方方面面我都在不断学习不断成长。

年,注定是不平凡的一年,对于全国、甚至全世界的人们来说都是一个极大的挑战。面对这场突如其来的疫情,你组织了广大*员同志守初心、担使命,无所畏惧、奋勇向前,派出9名护士先后医院医院重症监护病区、26名医务医院、多名医务人员支援多处境外输入性人员隔离点。同时,我也在你的影响下,以志愿者的身份为这场没有硝烟的战争贡献自己的力量。这段经历无论在日后何时回想起,都将是无比自豪的。

年,同样是充满收获的一年。在这段特别的日子里,你通过不断优化管理流程、夯实医疗基础、提高科研水平,顺利完成创建三甲申报。全体职工齐心协力、共同发力,以逢山开路、遇水架桥的闯劲儿,以科学攻关、精准落实的方法,集全院之智,举全院之力打响了这场“三甲攻坚战”。艰难困苦,玉汝于成,在大家的精诚团结、砥砺奋进下,年12月14日你正式成为了医院。我们为你骄傲,为你自豪。

光阴荏苒,岁月如梭,在这短短五年的时间里,我们见证了你从无到有,一步步发展壮大;下一个五年,让我们一起见证你更美好、更辉煌的明天!

未来可期!

此致

敬礼

一枚螺丝钉

年5月20日

59岁的我和5岁医院

产科\汪云

宿迁至苏州的高铁列车正以每小时公里的速度飞驰在江苏平原的大地上,窗外一片片农田和一幢幢高楼交相辉映着,如同圆舞曲一般在眼前闪过。弹指一挥间,我参加援医院妇产科已经快10个月了,计划一年的援建还剩下2个月的时间。我靠在座位上,闭上眼睛,脑海里浮现出一幕幕各种令人难忘的画面......

记得那是一个阳光明媚的日子,刚医院,产医院的门诊部到急诊室,医院和妇产科的情况,让我医院有一个初步的了解。走出急诊室,醒目的指示地标显示卒中中心和胸痛中心,作为妇产科主任,自然问起赵主任:“医院是不是宿迁市危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心?”“没有,但是全院正在汤书记和汤院长领导之下,全力以赴创建医院。”赵主任如是说。电梯在五楼停了下来,赵主任领着我,走向康馨病区,一边自豪的介绍5楼的病区设施和环境,12张宽敞的单人房间,配备有冰箱、电视机、微波炉、沙发等生活设施,孕产妇产前和产后都可以入住,医院待产分娩的孕产妇营造家一般的感觉。康馨病区东侧便是产房,孕妇分娩的话,从康馨病区到产房仅需要2分钟,十分便捷。产房设有普通待产室、隔离待产室、产房、急诊手术间,可以满足每月左右孕妇的分娩。抢救设备应有尽有,可以满足孕产妇的紧急救治,尤其是在前任援助专家曲云主任的带领下,开展了五分钟剖宫产。产科二病区是普通病区,设有28张床位,新冠肺炎防控期间,无论是5楼还是6楼都有专职的保安人员在门口把关,严格检查孕产妇和陪护人员苏康码、核酸检测结果,是医院的第二道防疫关卡。妇科在7楼,设有床位37张,能够实施各类妇科手术,包括最新的单孔腹腔镜手术、妇科肿瘤前哨淋巴结活检等,满足宿迁市的女性患者的妇科疾病诊治要求。最后观看了培训中心和食堂,让我留下了深刻印象。培训中心按照不同科室进行设置,妇产科的培训室放着一些模拟道具,如骨盆、子宫等等,在之后的产科实训中,利用了一些教具,进行产科子宫止血的临床培训,收到一致好评。

医院的西边耸立着3幢宿舍大楼,方便住院医生24小时的值班制,也为援建专家提供良好的住宿环境。医院的北面有一座小小的山坡,种植了许多花草树本植物,碎石子铺设的小径蜿蜒起伏,小坡最高处有一座小亭子,望远处,底层的停车场内,黑白灰红色的汽车顶犹如不同颜色的彩珠镶嵌在冬青树绿油油般项链戴上,再远望去,是一座座住宅高楼,层层叠叠,身在其中,仿佛回到苏州园林的感觉。这样一个绿意盎然的环境,病人虽然疾病在身,家人或者朋友可以陪伴他们在此散步、聊天、帮助他们舒缓焦虑不安的情绪。当时的设计者是多么善良和睿智,医院营造成温馨的健康驿站。

医院的我,已经在妇产科工作岗位上奋斗了38年,自从年担任苏州市危重孕产妇救治中心产科主任以来,参加了无数次的院内外危重孕产妇抢救,积累了丰富的临床经验。年成功创建江苏省危重孕产妇救治指导中心。江苏省危重孕产妇救治指导中心仅仅5家医院。我想着如果将救治危重孕产妇的宝医院的同事们,为宿迁的妇幼保健事业作出一点贡献,是我临近退休前交给自己一分满意的答卷。

7月某一天,毛主任带着一位孕妇匆匆来到我的办公室,介绍着孕妇的病情:这是一位有着剖宫产手术史,这次妊娠出现了令人害怕的情况,超声提示胎盘完全覆盖在宫颈内口,也覆盖在子宫下段,医学上称为凶险性前置胎盘,是造成产后出血的最大元凶,也是子宫切除的常见原因之一,甚至有可能危及孕妇的生命安全。该孕妇已经接近足月,需要手术终止妊娠,虽医院做过类似手术但经验有限,同时鉴于当时的宿迁市卫健委管理要求,当时不是危重孕产妇救治中心医院,不能收治这些极危重病例。医院,每年面对这类凶险性前置胎盘孕妇50例以上,已经总结出一套完善的诊疗方案,处理该类孕妇除了产科以外需要全院其他科室的协助,我和毛主任与孕妇和家属进行了充分沟通,在孕妇的知情同意下,收住该孕妇,主刀医生的我和助手毛主任再次带着孕妇来到超声科,在超声下详细观看了胎盘位置和子宫壁的关系,进行病情评估,同时,我们汇报院领导和医务科,进行了全院多学科的联合会诊,包括麻醉科、重症医学科、检验科、输血科、新生儿科等,完善各项检查,制定手术方案,那天,产科的一些年轻医生加入观战团,一方面助威,一方面学习。当打开腹腔,暴露的子宫下段充满了蚯蚓般的迂曲血管,证实手术有难度,术中不可避免出现大量出血,由于术前的充分评估,此时,ml鲜红的血液已经在麻醉师手中,正准备输入,我迅速按照手术步骤切开子宫,取出胎儿,断脐,将哇哇啼哭的新生儿递给台下的助产士,助手毛主任则配合压迫子宫,减少出血,由于由于凶险性前置胎盘的出血多数来自异生的血管,我便根据子宫血管解剖,以子宫下段连续垂直平行缝合技术,关闭血管,效果良好,保留了子宫,有惊无险的顺利完成手术,虽然出血ml,但是及时输血和补充凝血因子,手术过程中患者的血压和脉搏等生命体征平稳,术后恢复良好,产妇和家属出院前送来一幅锦旗,上面写着“仁心带人胜天使,艺术精湛赛华佗”。医院手术治疗凶险性前置胎盘的子宫止血缝合技术传授给宿迁的同事们,在之后的剖宫产手术中,宿迁的同事们将这些止血技术应用于临床,明显减少出血量,同时也减少输血量,医院都受益,同事们作为一名产科医生的自豪感油然而生。

产后出血是产科常见的并发症,也是吞噬产妇生命的第一刽子手,尽管教科书和指南已经十分清晰得阐述了产后出血的处理,可是无论在全国还是在江苏省,产科出血仍旧排在孕产妇死亡的首要产科原因,因此规范实施产后出血的救治流程是每一位产科医生必须研修的一门功课,我和宿迁的同事们进行产后出血的理论培训,第一步准确评估产后出血量,提高评估出血量能力,开展科学评估出血量;第二步学习有效止血方法,而针对不同出血原因采用不同方法实施止血措施,第三部是多学科联合救治,包括麻醉科、重症医学科、输血科、检验科、药剂科等,还需要医务科协调和院领导的支持,甚至需要全市或者全省的力量。最后进行模拟演练,一次、两次、三次,使我和同事们对产后出血的认识逐渐提高,形成快速的条件反射,练就一支召之即来,来之能战,战之能胜的产科队伍。演练的过程也使产科和兄弟科室的合作更为顺畅默契。

打好每一场有准备之仗,使产科同事们能够经受住任何考验,嘀铃铃嘀铃铃,冯主任的手机上出现某一位孕妇的电话号码,这又是一位完全性前置胎盘的孕妇,因为孕期并没有出血征象,计划周一入院,观察并择期剖宫产,此时正是周末,冯主任心头一紧,该不会出血吧,孕妇经历着书本上的经典描述,突然发生无痛性阴道大量出血,孕妇躺在血泊中,孕妇马上联系到主诊的冯医生,颤抖的声音告诉冯主任她是多么的恐惧和不安,冯主任一面安慰孕妇,告诉她呼叫医院的急诊室,一面小跑到急诊室,准备手术前的书面材料,并通知急诊科的护士进行着术前需要准备的液体,化验的各类试管,全副武装等待着该孕妇的来到。当孕妇神色慌张的到达急诊室时,面对镇定自如的冯主任,孕妇稍稍放宽心情,因为孕期多次接触,使孕妇对这位冯主任建立了信任感,冯主任带领其他同事们一起评估出血量,阴道出血已经达到ml,立即启动紧急剖宫产,在急诊室护士们给予吸氧、开通静脉、抽血化验、备血、快速输液等等,下达的一声声口令,配合着有条不紊的术前准备,20分钟后孕妇被直接送往手术室,6分钟后,胎儿的啼哭声响彻在手术室,此时此刻躺在手术室床上的妈妈眼角流出了幸福的流水。这是经过反复演练的场景,是那么的快捷和熟悉,从入院到胎儿娩出,仅仅用了26分钟时间,这医院创建危重孕产妇救治中心的真实成果,是诠释全心全意为人民服务的最佳体现。

产科的进步不仅仅是产科本身,实际上更多的是妊娠合并症的处理,医院的综合能力。去年就有这样一位孕妇,曾经经历过生死考验,于年05月因为妊娠中期昏迷,医院医院,病情严重采取了中期引产术,挽救了孕妇生命,但遗憾的是因为孕周过小,胎儿未能存活。后来确诊为血栓性血小板减少性紫癜。妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜,是产科罕见的合并症,死亡率达20%-80%。经过2年的徘徊,希望成为一名母亲的愿望,支撑她再次进行试管婴儿尝试,如愿再次妊娠,医院,却来医院,来到冯主任的专家门诊,这是百万分之一的罕见病,对于产科医生来讲及其缺乏诊治经验。冯主任怀着忐忑之心,医者仁心为其进行产科检查,同时联系输血科,定期给孕妇补充血浆,但是,该孕妇的血小板在妊娠中期后渐渐下降至5万以下,这个指标是产科危重症的分水岭,该孕妇何去何从?选择转诊还是继续跟踪?冯主任找我商议解决方案,希望帮助该孕妇实现做一个母亲的梦想,我提议进行多学科会诊,由血液科、输血科、产科和儿科一起商议治疗方案,援建的血液科闫主任,给我们提供了国内外相关文献,这种病是身体内先天性缺乏一种酶,而这种酶能够防止血小板集聚和消耗,医学上称VWF裂解酶,如果继续妊娠的话,必须补充这种酶,而输注新鲜血浆就可以达到补充VWF裂解酶的目的,是治疗的关键,普通血浆由于放置时间长,凝血因子消耗,达不到补充作用,而新鲜冰冻血浆可以提供这种酶,因此输血科也积极配合,想尽办法申请新鲜冰冻血浆,从每周输注到每5天输注,孕妇的血小板逐渐回升至10万以上,另一方面,血液科闫主任联系了苏州血液研究所,将孕妇的血液送至苏州血液研究所进行检查,结果显示该孕妇的VWF裂解酶水平达到5%以上,为患者的顺利度过围分娩期提供坚实的保障。由于门诊先后2次的会诊经历,使该孕妇医院产生了极大的信任,表示医院,医院。根据孕妇愿望,安排孕妇在37周以后,择期剖宫产终止妊娠,术前第三次全院多学科联合会诊,制定手术方案和术后治疗,医务科参与了和孕妇及其家属的沟通,幸福的那一刻在年1月22日15:17分来临,孕妇剖宫产顺利,取出一成活男婴,体重g,术后6天母子平安出院,成功的帮助这个特殊家庭实现了拥有一个完整家的愿望。

医院创建成功后,创建宿迁市危重孕产妇救治中心的工作迫在眉睫,赵主任把以往每月一次的学习计划更改为每周一次的学习,全体产科医生放弃休息时间,雷打不动的按照计划,在每周四的晚上18点准时进行充电,产科会议室灯火通明,在学习各类产科疾病最新指南后,赵主任安排了对应的病例讨论,以便同事们加深印象,并且组织模拟演练,达到每位医生对该疾病融会贯通。今年3月,医院成功创建了宿迁市危重孕产妇救治中心,能够为宿迁的百姓进行全方位、全流程的孕产妇保健,为宿迁市危重孕产妇救治保驾护抗。

列车员一声:“请问您需要什么?”打断了我的思绪。列车继续往前驶去,即将来临的五一节假期,可以让我暂时放松心情。而宿迁的同事们却依旧战斗在自己的岗位上奉献着,平均年龄在31岁的职工们定会绽放更加绚丽的青春,奔跑吧!即将5岁医院!

编辑:*办乔雅琦

审核:*办梁笑

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