吸烟是否引起肿瘤？
医院刘兵兵,李增宁
俗话说得好：“饭后一支烟，赛过活神仙”，吸烟者因而也总为自己“吞云吐雾”去编造许许多多的理由和借口。大家都知道吸烟对人体来说是百害而无一利的，也有人风趣地说：“当你点燃一支香烟的同时，你也把癌症带入了你的生命当中。吸烟作为诱发人体肿瘤的主要原因之一，据统计，30%的肿瘤发病率都与长期吸烟有关。长期吸烟可使肺癌、喉癌、胃癌、口腔癌、气管癌、胰腺癌、宫颈癌、膀胱癌等恶性肿瘤的发病率上升，其中肺癌和胰腺癌是最致命的两种肿瘤。真可谓“一手夹着烟，全家都遭殃”。
1.吸烟与肺癌
美国医生在年就发现吸烟与肺癌息息相关，美国卫生总监在年的致总统年度报告中明确了吸烟对男、女而言都是诱发肺癌的主要危险因素。
国外一些关于吸烟对肺癌发病率的影响研究结果显示，持续重度吸烟者是指每天吸15支香烟或更多支的人，而减少每天吸烟量后肺癌发生率下降了0.73[1]。肺癌死亡率随吸烟量增加而上升,吸烟量在20支以上者相对危险度为15~25，而20支/日以下者肺癌相对危险度降至6~12,并且开始吸烟越早、时间持续越长、深度越大者肺癌死亡率越高。
2.吸烟与喉癌
美国喉癌患者在年有人,死亡人。加拿大学者研究发现，喉癌患者84%是吸烟诱发的。在三十年来对不同国家进行的25项流行病学研究均证实吸烟与喉癌具有正相关。据报道，美国吸烟男子相对危险度为6.5,女子为3.3，日本、英国报道相对危险度为13。
3.吸烟与妇科肿瘤
吸烟妇女患卵巢癌和宫颈癌的相对危险度较高。前者比不吸烟者高2.8倍，后者高4.4倍。家庭中被动吸烟比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。吸烟20年以上妇女乳癌患病风险增加30%，吸烟30年以上者这一风险增至60%。
全世界大部分国家的90%肺癌是吸烟诱发的，吸烟发生肺癌者比不吸烟者早8年。若将不吸烟者肺癌死亡率设为1.00时，15岁以下开始吸烟者死亡率高达19.65,20~24岁为10.08，25岁以上降至4.08。吸烟者在戒烟后出现有利的变化，5年内比一般吸烟者（每天一包）肺癌死亡率降低或接近不吸烟者。口腔、呼吸道、食道癌发病率降至吸烟者的一半。戒烟10年以上肺癌发病率基本降到和不吸烟者同一起跑线[2]。
美国国家综合癌症网络(NCCN)戒烟指南专家组主席PeterG.Shields说，卫生机构缺乏“一致、统一的机制用于促进癌症患者戒烟”，NCCN指南恰好填补了这一空白。戒烟的益处数不胜数，有太多证据支持。尤其对癌症患者而言，戒烟对预后益处多多。不戒烟会增加死亡风险，也会增加原发、继发肿瘤风险[3]。因此，请抬起尊贵的手指，掐灭万恶的烟卷，走出“云里雾里”的仙境。
参考文献
1.GodtfredsenNS,PrescottE,OslerM.Effectofsmokingreductiononlungcancerrisk[J].JAMA,,(12):~.
2.戎铁华《吸烟与癌症》，广东科技出版社
3.美国国家综合癌症网络(NCCN,NationalComprehensiveCancerNetwork)戒烟指南（年版）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇