胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 0:07:00
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亮点抢先看

●最新急性胰腺炎指南中,提出了新的诊断方式和治疗策略。

●高三酰甘油血症性急性胰腺炎发病率越来越高,降血脂治疗是治疗的关键环节。

●消化内镜在胆源性急性胰腺炎中作用显著,可明确胆管结石,预防胆道并发症等。

●内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎常见,可通过放置胰管支架、直肠NSAIDs等预防。

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是消化系统常见的急症之一,我国近20年发病率显著上升。

为了帮助临床医生了解及学习急性胰腺炎的最新诊治理念和技术,本次「胰腺大讲堂」邀请到同济大学附医院赵严教授、医院蔡瑜医生、上海交通大医院周春华医生、医院孔祥毓医生,四位领域权威专家对新版急性胰腺炎指南重点更新内容、急性胰腺炎常见病因和并发症,以及相关诊治技术进行深入浅出的讲解,让我们一起看看吧!

与时俱进

指南更新:急性胰腺炎分类、病因、诊治要点更明确

同济大学附医院

赵严教授

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《中国急性胰腺炎诊治指南(年,沈阳)》[1]以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,相较于旧版指南,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点。赵严教授介绍了更新要点,并对AP进行了提纲挈领的讲解。

病因方面,新版指南新增了应积极预防ERCP引发的急性胰腺炎(AP)。急性胰腺炎按照临床表现和预后的不同,可分为轻症AP、中度重症AP、重症AP三类。胆石症仍是我国AP的主要病因,其次是酒精性AP,而近年来高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HLAP)日渐增多,且呈年轻化、重症化态势,需引起重视。除此之外,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)等医源性因素如也可诱发AP,对高危人群需采取积极措施预防。

诊断方面,新版指南中局部并发症不再推荐采用「胰腺脓肿」这一术语,以免混淆,增加感染性胰腺坏死局部并发症的概念,并在SAP的基础上提出危重急性胰腺炎概念(CAP),CAP伴有持续的器官功能衰竭和胰腺或全身感染,病死率极高,值得临床

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