整理：Riesling
来源：肿瘤资讯
BestofASCO?EventinChina精选出ASCO年会中头颈肿瘤、血液系统肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺癌、恶性黑色素瘤、妇科肿瘤、肺癌、泌尿系肿瘤等方面的精彩论文和教育性讲座进行报告。BOA会议在中国的召开，不仅使不能参加ASCO年会的临床肿瘤医师也能了解到最新进展，更重要的是动员临床肿瘤医生积极参与到临床研究中来，即“聚焦前沿进展，共同推动中国临床肿瘤学事业的发展”。
由中国临床肿瘤学会（CSCO）联合美国临床肿瘤学会（ASCO）主办的临床肿瘤学新进展学术研讨会（BestofASCO?EventinChina）今日顺利落下帷幕。BestofASCO?是年开始举办的新型学术活动。该活动于每次ASCO年会后1-2个月在世界各地举办。
年ASCO年会的主题是“集思广益：以病人为中心的未来医疗服务和研究（CollectiveWisdom:TheFutureofPatient-CenteredCareandResearch）”。本次BOA会议的学术委员也紧密围绕这一主题，同时依据国内肿瘤的发病情况，精选出ASCO年会中头颈肿瘤、血液系统肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺癌、恶性黑色素瘤、妇科肿瘤、肺癌、泌尿系肿瘤等方面的精彩论文和教育性讲座进行报告。BOA会议在中国的召开，不仅使不能参加ASCO年会的临床肿瘤医师也能了解到最新进展，更重要的是动员临床肿瘤医生积极参与到临床研究中来，即“聚焦前沿进展，共同推动中国临床肿瘤学事业的发展”。
除了介绍到ASCO最新进展外，还邀请了国内外肿瘤界的大师为我们带来精彩的讲座。医院的郭晔教授为大家全面介绍了“精准医学时代疗效评价标准”，引发了我们对于靶向治疗和免疫治疗这些新的治疗手段疗效评估的思考。CSCO秘书长李进教授（郭晔代）为大家带来了“精准医学－我们准备好了吗？”的精彩演讲，全面介绍了目前精准医学的现状、面临的困境以及未来可能的发展方向。当然，会议的压轴戏当属CSCO理事长吴一龙教授为我们带来的精彩演讲——临床肿瘤学的未来（Thefutureofclinicaloncology），下面整理了吴教授讲课精彩内容和大家分享。
未来癌症治疗的关键问题：
第一，能否发现新的可治疗的基因异常？
第二，应对癌症异质性的时空两维变化？
第三，耐药再耐药的无穷循环？
第四，微环境：可能的突破口？
（一）能否发现新的可治疗的基因异常？
根据癌症的驱动基因发生频率可以将其分为3类：①高频基因：指发生频率5%的基因，目前已知的有13个，典型代表为TP53和PTEN缺失，但目前这些靶点都没有相应的靶向药物；②相对低频基因：指发生频率1-2%的基因，目前已知的有78个，目前我们临床上可作用的靶点多数为这类基因；③低频基因：指突变频率1%的基因，大概个基因。在我们广泛提倡精准医学的今天，目前面临的主要挑战就是“PrecisionMedicine—Toomuchprecision,NotenoughMedicine?”即虽然通过测序发现了很多癌症异常基因，但是，真正可供作用的靶点却十分有限。
RamaswamyGovindan博士等最近在NEJM杂志上发表的“ClinicalImplicationsofGenomicDiscoveriesinLungCancer”文章上总结出目前在肺腺癌，鳞癌和小细胞肺癌中，常见的分子异常（如下图），从中我们可以看出，在肺癌中，比较高频的基因突变主要集中与细胞周期相关的基因。此外，我们还注意到对癌症分子异常的认识，不应该仅停留在单个基因的突变，还应该