微创外科成为21世纪普通外科发展的重要趋势,层出不穷的微创治疗手段昭示着一个微创外科时代的到来,随着腹腔镜技术的普及、外科手术和加速康复外科理念的转变、腔镜治疗器械和技术等的进步,腹壁无瘢痕手术成为人们追求的新的目标。
近日,医院普外二病区在副院长、硕士生导师王智翔教授的指导下,由何盟国主任医师主刀,医院首例腹部无切口、经直肠肛门拖出标本的腹腔镜下结肠癌根治术,真正实现了腹部无切口的目标。患者女性,41岁,以"间断脓血便1月"主诉入院,术前肠镜病理提示(降结肠)绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局灶可疑癌变。术前在肠镜下定位肿瘤位置,在腹腔镜下充分游离左侧结肠,切除的肠管装入标本袋经肛门取出,腹部所开钥匙小孔切口美容缝合,无明显瘢痕,手术历时近4小时,结肠肿瘤完整切除,围手术期运用加速康复外科理念,患者术后一周顺利出院。
NOSES技术在完成腹腔内的外科操作并取得令人满意的美容及心理微创效果的同时,可以降低传统外科和腹腔镜手术造成的不必要创伤,减轻术后疼痛,并避免切口感染、切口疝及慢性腹壁疼痛。与开腹或腹腔镜手术相比,NOSES手术对腹膜和腹腔脏器接触较少,手术引起的腹膜反应较轻,术后肠梗阻、肠粘连发生的机会显著减少。这一术式医院腹腔镜技术又上了一个台阶,体现了医院普通外科紧跟学科发展的前沿,突出微创特色,一切以“病人为中心”的大爱理念,让我们的患者真正享受到医学进步所带来的好处。
近年来,医院普外二病区在副院长王智翔教授的指导下,在主任何盟国主任医师的带领下,瞄准腹部微创外科发展方向,利用一切可以学习的机会,千方百计的提高科室微创技术水平,扩大微创技术的适用范围,在完全腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠根治术、腹腔镜下胆道探查术、腹腔镜下脾脏切除术、腹腔镜下半肝切除术等高难度手术作为常规手术微创化、复杂手术简单化的情况下,更加注重肿瘤患者的规范化治疗及个体化治疗,目前由普外科、影像科、内镜室、病理科、消化科、放疗科、麻醉科等相关科室组成的肿瘤多学科诊治模式(MDT)已经形成并规范运行,已使多名患者从中获益。不仅如此,普外二病区严把手术质量关,除严格落实围手术期管理的要求外,何盟国主任还要求每天下午全科医师将明日需要手术的患者科室讨论,将每一例手术患者的关键手术步骤的图片发到科室群里,大家一起学习交流,大大提高了手术的规范性及促进了年轻医师的成长。
“微创大爱,精益求精”,普外二病区的团队在王智翔副院长及何盟国主任的带领下,紧跟普通外科发展的前沿方向,不断开拓创新,先后开展了医院第一例腹腔镜下辅助胰十二指肠切除术、第一例腹腔镜下胆总管囊肿切除胆肠吻合术、第一例胰腺假性囊肿内引流术、第一例胃癌根治术、第一例结肠癌根治术、第一例成人疝手术(TAPP、TEP),第一例小儿疝腹腔镜手术,并将小儿疝作为日间手术常规开展,医院日间手术的先河。
“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”,在不断开展新技术、新项目,更加规范治疗的同时,我们也清醒的认识到医学是永无止境的学科,只有不断的勇于创新、敢于挑战才能使我们的学科不断的向前发展,用我们过硬的技术服务患者,医院普通外科的医疗服务水平,增加广大患者看病的获得感,让广大患者能够感受到现代医学发展所带来的新技术、新理念,极大地减轻了病患所带来的痛苦,能尽早重返正常生活状态。
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