怦然心动
6月17日临床医学综合能力试题：摘自年《张博士医考红宝书临床医学综合能力》患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为
A．胰腺假性囊肿
B．脾脏肿瘤
C．胰腺炎性包块
D．胰腺恶性肿瘤
end
A
本患者2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30d后好转可推测是因急性胰腺炎入院治疗。饮酒是本病的主要危险因素之一，饮酒后剧烈腹痛是其主要症状。近日左上腹发现一包块，有轻度压痛，应高度怀疑是胰腺假性囊肿。急性胰腺炎或腹部外伤所致胰管破裂，流出的胰液和炎症渗出液积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，囊内壁无上皮细胞，称为假性囊肿。胰腺假性囊肿有时在上腹部可触及半球形、光滑、不移动、囊性感的肿物，可有触痛。超声检查可确定囊肿的部位和大小，CT具有较超声更高的敏感性和特异性。
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