北京白癜风医院可以治疗吗 http://pf.39.net/bdfyy/?肿瘤转移与肿瘤患者的死亡率密切相关，很多肿瘤会发生转移。以胃肠道肿瘤为例，大于70%的胃肠道肿瘤患者或早或晚都会伴有肿瘤转移发生。目前，临床针对肿瘤转移的治疗主要还是以局部淋巴结为主要观察指标，凡是有淋巴结以外的转移，一般都按广泛转移进行非个体化的全身用药（如化疗）。美国芝加哥大学Hellman和Weichselbaum在年提出了“肿瘤寡转移”(oligometastasis,OMD)的概念，它是恶性肿瘤转移过程中存在的一种中间状态，是肿瘤生物侵袭性较温和的时期，介于局限性原发灶与广泛性转移之间的过渡阶段。该发现具有非常重要的临床治疗意义。正确认识肿瘤寡转移OMD及针对OMD患者采取个体化局部精准治疗（如放疗、手术、射频消融等；同时也考虑是否需要联合全身治疗），将改变传统治疗恶性肿瘤的思维观念，也可为部分肿瘤转移患者带来治愈的可能。最近，由德国多家著名医学院校、上海复旦大学肿瘤中心、医院及赛特生物联合对多种肿瘤（尤其是胃肠道肿瘤，包括食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌及结直肠癌）OMD的发生机理、诊断、多重综合治疗(MDT)等方面研究的最新进展进行了系统性论述，相关文章刚刚发表在SeminarsinCancerBiology(影响因子IF=9.)上。文章第一及通讯作者分别为德国科隆大学医学院赵越及ChristianeJ.Bruns。什么是肿瘤寡转移OMD？OMD是肿瘤由局限性原发灶向远端广泛转移(systemicpoly-metastasis,PMD)的一种中间状态，主要是指起源明确的原发肿瘤发生有限的转移（一般不超过1-3或1-5个转移灶），机体针对肿瘤的相关免疫应答（炎性反应）还没有被完全调动起来，肿瘤组织内白细胞较少，肿瘤亦无快速进展成远端广泛转移。OMD可分为两种类型：1)synchronousOMD:原发灶肿瘤确诊时发生的OMD；2)metachronousOMD:治疗后发生的OMD。相对于肿瘤广泛远端转移的PMD，OMD阶段被认为是应用局部治疗手段（外科手术、放疗）治疗肿瘤的宝贵机会(OMD-guidedtherapy)。OMD过程中，肝脏及肺是胃肠道肿瘤转移的首要靶向器官，其中肝脏是最主要的转移器官。??如何区分OMD与PMD？目前临床确定OMD主要基于肿瘤转移灶的数量及无瘤时间间隔的长短，同时人们也更加