年5月30日12:00-13:30，医院胰腺肿瘤MDT团队（胰腺外科、肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射科、核医学科等10个科室共14名教授共同参与）在15号楼3楼多功能厅开展第84期MDT研讨会。
本次MDT门诊，共有7例病例，现选择其中2例进行相应报道。
病例1患者男性，65岁，腹胀腹痛伴胃纳较差半年余。半年前患者无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，进食后腹痛，不伴有恶心呕吐。年4月患者于就诊我院，复查胃镜提示慢性胃炎（胃窦糜烂型），十二指肠狭窄性质待定。小肠CT提示部分环状胰腺，伴十二指肠降部局部狭窄。现患者为进一步诊治就诊于我院MDT门诊。自发病以来，患者精神可，胃纳较差，二便无殊，近半年体重下降约20斤。
影像科姚秀忠教授阅我院影像科资料后认为：十二指肠球部充盈不佳，胰头部部分包绕十二指肠降部，十二指肠局部肠腔狭窄，考虑部分环状胰腺。肝右叶可见不规则囊性强化，直径约2.5cm。胰腺钩突部见类圆形低密度影，直径约0.8cm，增强后无明显强化，考虑为良性囊性灶。
内镜中心张轶群教授认为：患者胃镜下可见降部环周黏膜隆起，肠腔狭窄，无法通过，活检质软。超声胃镜提示提示十二指肠占位累及全层，结合影像学资料倾向考虑为环状胰腺。
胰腺外科吴文川教授认为：患者环状胰腺诊断明确，目前患者上腹饱胀不适，进食后腹痛，表明十二指肠梗阻症状明显，急需解决患者的临床症状以提高生活质量。
肝外科*成教授认为：患者肝右叶囊性无强化灶考虑为良性病变，无需干预处理。现主要矛盾在环状胰腺导致的十二肠不完全梗阻，可否行环状胰腺部分切除或是十二指肠球部-空肠吻合术以缓解症状。
胰腺外科楼文晖教授认为：不建议行环状胰腺部分切除或是十二指肠球部-空肠吻合术。根据影像结果建议患者行by-pass手术治疗，以防止术后再次出现十二指肠梗阻。
经过讨论后专家一致认为：建议患者行胃空肠吻合术治疗。
病例2患者男性，60岁，发现胰腺占位3月余。患者3月于我院查MRI示胰颈部结节灶，胰体部小囊性灶，IPMN机会大。超声胃镜提示胰腺颈部低回声占位，胰腺体部微小囊性灶。查肿瘤标志物CEA:3.6ng/mL,CA19-9:16.7U/mL，NSE:12.2ng/mL。自发病以来，患者精神尚可，胃纳正常，二便无明显异常，自发病以来体重无明显变化。
影像科姚秀忠教授阅我院影像资料后认为：胰颈部见一约0.8cm的稍低密度灶，动脉期轻度强化，门脉期稍减退，考虑SPT可能；胰体部见约5mm的囊性无强化灶，与主胰管相通，倾向考虑为IPMN；胰尾部可见点状钙化灶；后腹膜未见肿大淋巴结，腹腔内无积液。
胰腺外科王单松教授认为：根据影像资料判断，倾向考虑胰腺颈部病变为实性假乳头状瘤，因为是低度恶性肿瘤，建议进行手术切除。
胰腺外科楼文晖教授认为：目前患者60岁，并且身体状态较好。考虑胰腺病灶有进展的可能，建议进行手术治疗。
经过讨论后专家一致认为：建议患者进行手术治疗。
经过1个半小时激烈讨论，第84期MDT研讨会在热烈的学术氛围中结束了，感谢与会的诸位教授与护理部的各位同仁，以及患者们的支持。医院胰腺团队将不断努力，优化方案与思路，引进新技术，秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。
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