急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶激活,胰腺组织自身消化所致的胰腺局部炎症反应(水肿、出血及坏死),病情较重可发生全身炎症反应综合征(SIRS),并可伴有多脏器功能障碍的疾病。临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高等为特点。常在饱食、脂餐、饮酒后发生。
病理变化
疾病诊断标准
临床表现症状1.腹痛。为AP的主要症状,位于上腹部,呈持续性,常向后背部放射,多为急发性,可伴有恶心、呕吐。少数可无腹痛症状。
2、发热。一般:中度以上热,持续3-5d常源于SIRS、坏死胰腺组织并发细菌或真菌感染持续7d不退,逐日升高
3、若伴有*疸多见于胆源性胰腺炎。
体征1、轻者仅表现为轻度压
2、重者可出现腹膜刺激征、腹水、Grey-Turner征、Gullen征。
3、少数患者因脾静脉栓塞出现门静脉高压,脾大。
4.其他可有相应并发症所具有的体征。(胸水)
并发症1.局部并发症:包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿等
2.全身并发症:器官功能衰竭、SIRS、腹腔间隔室综合征(ACS)、脑病(PE)。
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