在古老(且存在错误!)的认知中,猫、狗急性胰腺炎的产生,来自不明缘由的胰原活化,导致组织本身受损发炎。换句话说,本该进入肠道消化食物的胰腺酶,自己乱了阵脚先开始消化胰腺组织本身了。所以,在急性胰腺炎的治疗中,一直以来都有禁食的做法,为的就是避免刺激胰腺分泌。根据这个陈年理论,还发展出用奥曲肽、乌司他丁、加贝酯等药物抑制胰腺分泌来治疗胰腺炎的做法。
这些药物是否有价值并不是今天要探讨的主题,不继续扩展,只能说这些药物并不被欧美动物医学认可,也没有基于动物的临床实验。凭借个人经验,仅在东亚地区使用(中、日、台)。今天要谈的是否该为急性胰腺炎的猫、狗禁食。
接下来我会贴出PDF贴图,并提供PDF(中文版)的下载链接。猫家长和狗狗家长如果觉得不太好懂,记住以下几点就好:
狗:
1.狗急性胰腺炎的风险因素包括异物、剩饭、肥胖,氧化压力,高血钙,高血液甘油三酯等,可能包括突然的高脂肪饮食。但大多数找不到原因,诱因难以锁定,能直接判断说“你家狗胰腺炎就是因为xxx”应该是遇到超级神医了。
2.胰腺炎的治疗支柱是补水、止痛、止吐。
3.狗胰腺炎应考虑低脂饮食,禁食无妨,但不禁食恢复速度更快。
4.胰腺炎狗狗出院后可以低脂肪饮食、处方粮起步,看反响缓慢恢复为合适其年龄与发育需要的食物。
猫:
1.猫胰腺炎的风险因素包括高血钙,氧化压力(如摄入酸败的脂肪),组织缺血等,大体来说没有原因可循。高脂肪饮食、高血液甘油三酯不会引起猫急性胰腺炎。
2.猫急性胰腺炎的治疗核心手段也是补水、止痛、止吐——以及喂食。
3.猫胰腺炎合适的止吐药物有止吐宁(cerenia)、昂丹司琼、多拉司琼,可以复合使用。但胃复安不合适。(即甲氧氯普胺,效果过差)
4.猫急性胰腺炎不合适长时间禁食,容易出现各式危险的并发症(如脂肪肝),最好在三天内恢复进食。长时间禁食可能会出现生命危险。
5.猫急性胰腺炎在止吐后应该尽快恢复进食,考虑鼻饲管,这是个非常好的选择。手动强喂反而效果靠不住。
6.高脂肪饮食对急性胰腺炎猫是否有害在学术界有争议,大多数人认为无害,除非胰腺损伤过重。
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