写在前面的话：
人生三大喜“结婚、生子、事业有成”，那人生的大悲呢？有几个？我不知道，也从来没有想过……大一时，奶奶重病去世，听到消息时，我跑了医院，却仍没能见到奶奶最后一面。在殡仪馆，当瞻仰遗容完毕，工作人员把奶奶推出去的那一刻，我因无法接受面对昏了过去……时隔19年，期间也有亲人相继离世，但奶奶的去世仍让我记忆深刻，我以为，那时就是人生的最大的悲。两年前，知道儿子患上急性淋巴细胞白血病的那一时，医院成了迷宫，无论我怎么走都找不到出口，直到，无知觉的摊在地上。大脑里空白的只有“为什么”三个字，跟个傻子一样。不知道傻呆呆了多久，想医院外面等我，儿子！我视若生命的孩子，忍着折断七根肋骨的痛生下的孩子，现在，马上，立刻我要把他抱在怀里，管它什么血液病，他是我的儿子！我的！谁也别想夺走他！初疗28天，医生说很少有这么顺利的，其中的过程暂不详述了。接下来，因为当地医疗水平不足，在饮食方面没有做好低脂低盐，控制好食量，孩子重症急性胰腺炎……首次联系ICU时，被拒了。第一张“病危通知书”老公签字时没敢让我知道。第三张医生找我们一起签时,我……仿佛机械人，再次摊坐在地，起来，简单收拾东西，给家人打电话让来帮忙，看着孩子被抬上……直到面前IUC的门关上，我才回过神，转身抱着家人放声大哭。医生没有给我太多发泄情绪的时间，第四张“通知书”放在了面前……往事不堪回首。好在，7天，孩子好了。首疗用时58天，然后，毅然决然的，我们来到了北京。在胰腺炎好了10个月左右，医生建议再次尝试小剂量用下培门冬，结果还是不行，还又多了一张“通知书”……至于两次胰腺炎的发病，治疗，恢复过程暂不在此表述了，有机会再记录出来，简单了说两句，就是想告诉大家“胰腺炎”的凶险。什么是胰腺炎？胰腺炎是一种胰腺部位发生的非感染性炎症，主要有“急性胰腺炎”和“慢性胰腺炎”两种。我们主要说下“急性胰腺炎”。“急性胰腺炎”是多种病因导致胰腺组织水肿、出血及坏死等急性损伤。急性胰腺炎又分为——轻度、中度重症和重症急性胰腺炎。化疗药物中门冬类（包括移植后药物和自身免疫影响、培门冬、左旋门冬、欧文门冬，以下简称“门东类”）最常见的副作用就是胰腺炎，急性胰腺炎很危险，会继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，需严密观察和监测生命体征。医生会根据病情轻重进行胃肠减压、减少胰腺的分泌，抗休克、补充液体、加强营养支持，维持水与电解质平衡和补充热量，使用抗生素应用抑制胰腺酶的作用等一系列治疗手段。急性胰腺炎临床表现包括急性腹痛：常为首发症状。中左上腹部甚至全腹突然开始疼痛，程度从轻度到重度不等。
恶心和呕吐:多数患者起病时就出现恶心、呕吐，有些呕吐物为胃内容物，有些则为褐色液体。
发热:继发细菌感染时，常出现发热。
血/尿淀粉酶、脂肪酶增高：一般情况下血淀粉酶高于正常值的三倍以上才能诊断。而使用门冬类药物，血淀粉酶在超出正常值50以上就要小心是否引起胰腺炎。
急性胰腺炎相关检查内容血淀粉酶：急性胰腺炎发作初始2-12小时血淀粉酶开始升高，检验结果数值可提示为胰腺炎。
血脂肪酶：起病后24—72小时血脂肪酶开始升高，检验结果数值可提示为胰腺炎。
其他标志物：血糖升高程度可以反映胰腺坏死程度。C-反应蛋白可以帮助诊断病情严重程度。甘油三脂可以明确是否有高脂血症。
血常规和生化：白细胞数量可以帮助判断感染情况，肝肾功能检查可以判断是否有肝、肾功能损伤
X线平片：可见胰腺区域的钙化灶、结石影，有助于初步判断病情。
CT：CT扫描可显像胰腺、胆囊和胆管，确定是否有胰腺水肿、坏死，判断病变严重程度；还能发现胰腺局部并发症，如胰腺周围液体积聚、假性囊肿等；并排除其他病因引导起的疼痛。
腹部超声：大多数情况下，超声可以显示胆结石具体位置，也可显示胆总管扩张，是胰腺炎胆源性病因的筛查方法。
初发时，大多孩子会有腹痛的症状，阵痛或持续性疼痛。当血/尿淀粉酶、脂肪酶高于正常值50以上，医生一般会让禁食禁水或少量进食流食。隔日再检验血/尿淀粉酶、脂肪酶时如果高于正常值2-3倍，基本确定为“急性胰腺炎”；如果恢复正常值，或者高于正常值，低于正常值50以下，暂可认为“胰腺损伤”，先以少量流食为主，避免再次伤害胰腺，增加胰腺负担。急性胰腺炎来势凶，确诊却要2-3天左右。血/尿淀粉酶，脂肪酶检验只是诊断胰腺炎其中的一个手段，需要看腹部彩超，CT观察影像学中的胰腺形态是否有变化，综合性评估诊断是否为“急性胰腺炎”。急性胰腺炎怎么治疗？轻度急性胰腺炎快速补液治疗，补充适量的维生素及微量元素。提高病人血容量，预防胰腺坏死。需短期禁食，一般不需要肠内或肠外营养。症状消失，肠鸣音正常，可恢复饮食。中重度急性胰腺炎需鼻胃管持续吸引，从而给胃肠减压。液体复苏，24小时补液量在—ml。此外还需补充一定的能量及电解质，维持电解质和酸碱平衡。如有感染炎症需采用抗生素。营养支持，施行肠外营养，病情缓解后，考虑肠内营养。减少胰液分泌，胰酶活性生长抑素及其类似物可直接抑制胰腺外分泌，一定程度上可改善腹痛等症状、降低淀粉酶活性。急性胰腺炎都有哪些并发症？假性囊肿：急性胰腺炎可导致脓液和坏死组织聚集在胰腺中形成囊肿，破裂的大型假性囊肿可引起囊内出血和感染等并发症。感染：急性胰腺炎可使胰腺易受细菌感染。肾功能衰竭：急性胰腺炎可能导致肾功能衰竭。呼吸障碍：急性胰腺炎可影响肺功能，导致血液中的氧气含量下降至危险的低水平。糖尿病：损害胰腺B细胞从而导致糖尿病。营养不良：使胰腺产生的消化酶减少，导致腹泻、营养不良。胰腺炎治疗都有哪些药物？
小儿复方氯基酸/乐凡命，处方药，营养支持性的冶疗，肠外营养液，给机体提供热卡，补充能量，补充营养。适用于因消化系统疾病不能经胃肠摄取食物者。
奥美拉唑/洛赛克，对胃蛋白酶分泌有抑制作用，有助于抑制胃酸分泌，调理肠胃，保护胃肠道黏膜。
醋酸奥曲肽/善宁，可抑制胰腺分泌，抑制胃肠胰腺分泌多肽等，对急性胰腺炎起到治疗效果，并控胰腺炎发展的作用。
天普洛安粉（乌司他丁注射液），适应症为用于急性胰腺炎。
优泌淋，适用于需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者。最常发生低血糖的不良反应。
水乐维他粉，肠外营养不可缺少的组成部分之一，用以满足成人和儿童每日对水溶性维生素的生理需求。
维他利匹特，肠外营养不可缺少的组成部分之一，用以满足儿童每日对脂溶性维生素a，维生素d2，维生素e，维生素k1的生理需求。
免疫球蛋白，具有抗体活性、人体免疫系统重要组成部分。
人血白蛋白，增强人体免疫力和抵抗力，增加血容量。
水溶性维生素，水中溶解的维生素，维生素B及维生素c。
纤维蛋白源血浆头孢他定，第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成，起到杀灭细菌的作用。50%葡萄糖、10%葡萄糖、5%葡萄糖、0.9%氯化钠、氯化钾、氯化钠葡萄糖酸钙
胰腺炎有哪些饮食禁忌？胰腺炎患病初期应该严格禁食水，因为禁食会刺激肠蠕动，增高压力，同时加重胰腺炎。而引起胰腺炎，除了药物的影响和自身免疫力影响外，大多都是由于饮食不注意引起的，鱼肉高油高脂类食物食用太多，服用激素诱起饥饿感，以致于多量多食。所以，为避免胰腺炎，同时在患有胰腺炎后，一定要严格把控饮食关！！！不能食用高汤类食物。从营养学讲，汤其实营养价值并不高，相反含有大量的盐和油脂，容易给胰腺造成负担，不利于恢复。胰腺炎患者不能暴饮暴食，容易造成伤害。若急性胰腺炎引起高血糖，则进糖量和脂肪量要进行相应控制。注意保持电解质平衡（血生化检验项目里一般都有“电解质”这一项，如没有，可在开据化验时咨询医生加项化验检查）。若钾、镁、钠、钙量下降，应及时补充，如少量下降，可增加蔬菜（最好是绿叶菜）和水果（香蕉、苹果、橙子为主）。忌食油腻性食物。油腻性食物易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，加重病情。急性胰腺炎在患病最初需要禁食，留置胃管，以减轻胰腺负担。胃管拔除后也要严格把控饮食，多以流食为，少食多餐，避免造成二次伤害。胰腺炎恢复后仍需清淡饮食1-2周（保守的话3-4周），少食多餐，先以流食粥和面条为主，菜叶切碎煮烂。每3-4天左右化验血淀粉酶监测胰腺恢复情况，恢复良好可依次适当加蛋白、蛋*、鸡肉、虾、猪里脊（牛里脊）等。切记，每次只可少量添加一种食物。如在血淀粉酶值下降的情况下，可加一种绿叶菜或少量鸡肉，持续3-4天后查血淀粉酶值没有升高，可再加一种食物或者适当少加点量。胰腺，即使影像学上未见异常，多数患者在确诊时已经有病理，由于诊断困难，病变复杂，进展迅速以及缺乏有效的根治手段，也因此，胰腺炎至今尚未有专业的治疗药物，所有的药物都是辅助药物，以起到抑制酶分泌和保护性作用。急性胰腺炎除了对胃肠，肝肾有损伤外，有时血压和心脏也会受到不同程度的损害。关于使用“门冬类”药物引发胰腺炎后，是否可再试用“门冬类”，国际案例曾有数据表明，以72小时为限。如72小时内胰腺炎各项数据恢复正常，可判定为“胰腺损伤”，可再次尝试使用“门冬类”药物。如超过72小时，则不建议再次使用“门冬类”药物。毕竟，急性胰腺炎危极生命更凶险。其实无论哪种疾病，积极配合医生做好治疗，并主动进行生活上的改善和调整，以乐观的心态从容面对，那么相信在不久的将来，健康，将在不远处等着您。参考文献①王建安.内科学：上册.第3版.北京：人民卫生出版社，②葛均波，徐永健，王辰.内科学第9版.北京：人民卫生出版社，③柏小寅，李景南.胰腺炎的预防及其策略.胃肠病学，，24（7）④中华医学会外科学分会胰腺外科学组.急性胰腺炎诊治指南.中国实用外科杂志⑤中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.急性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见（年）本文为原创文章，未经允许，请勿转载。文中涉及专业知识为引用文献和专家意见，仅供参考，具体病情请咨询主治医生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇