前言
今天凌晨5点（北京时间），ASCO年会公布了会议摘要，除了LBA外，大部分研究的摘要都已经出炉。今年大会将于年5月29号至6月2号正式召开在线虚拟会议。大会上报道的研究琳琅满目，新方案屡见不鲜，许多我们期待的研究都公布了具体数据。在肺癌中，新靶点药物、新双靶组合和免疫新疗法更是花样百出。小编今天挑出非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、消化道肿瘤（肝胆食管胃肠）和乳腺癌等主要癌种的重点数据，进行分享。
非小细胞肺癌
一、靶向篇
1.EGFR
贝伐单抗+厄洛替尼一线治疗EGFR突变NSCLC的最终生存分析：NEJ（摘要号，口头报道）
NEJ:FinaloverallsurvivalanalysisofbevacizumabpluserlotinibtreatmentforNSCLCpatientsharboringactivatingEGFR-mutations.
NEJIII期研究纳入EGFR突变NSCLC患者，一线使用厄洛替尼+贝伐单抗vs厄洛替尼进行治疗，既往公布了PFS得到延长的阳性结果，这次报道了OS。结果显示，两组的中位OS分别为50.7（联合组）vs46.2（单药组）个月，OS无差异（HR=1.00）。两组分别有25.9%（联合组）及23.2%（单药组）在二线接受奥希替尼治疗，两组的中位PFS2（从入组到二线治疗疾病进展）为联合组28.6vs单药组24.3个月。二线治疗中，奥希替尼的中位OS优于化疗（50.7vs40.1个月）。综上，EGFR-TKI+抗血管生成药虽然可延长PFS，但却未能转化成长期生存获益。
RELAY+研究：雷莫芦单抗+吉非替尼一线治疗EGFR突变NSCLC的探索性研究（摘要号）
RELAY+:Exploratorystudyoframucirumabplusgefitinibinuntreatedpatients(pts)withepidermalgrowthfactorreceptor(EGFR)-mutatedmetastaticnon-smallcelllungcancer(NSCLC).
既往的RELAY研究使用雷莫芦单抗+厄洛替尼一线治疗取得了PFS延长，本次报道的RELAY+研究探索吉非替尼+雷莫芦单抗一线治疗东亚EGFR突变人群的疗效。共纳入了82例患者，1年的PFS率为65%，19del和LR分别为67.2%和63.4%。ORR为70.7%，DCR为98.8%，中位DOR未达到。9例进展的患者中，有7例检测出TM突变。
TKI±积极局部放疗一线治疗EGFR突变寡转移NSCLC：III期开放性随机SINDAS研究（摘要号，口头报道）
First-linetyrosinekinaseinhibitorwithorwithoutaggressiveupfrontlocalradiationtherapyinpatientswithEGFRmoligometastaticnon-smallcelllungcancer:InterimresultsofarandomizedphaseIII,open-labelclinicaltrial(SINDAS)
这是一项国内的III期临床研究，在一线使用EGFR-TKI±积极局部放疗（针对所有的寡转移病灶）治疗EGFR突变NSCLC有寡转移的患者。中期分析共纳入了例患者，其中51.1%接受了立体定向放疗。随访时间19.6个月，TKI+放疗组的中位PFS显著延长（20.2vs12.5个月，P＜0.）。两组的中位OS为25.5vs17.4个月（HR=0.，P＜0.），差异显著。安全性方面，两组的不良反应发生率相似，都无5级或死亡相关AE。3/4级AE包括肺炎（7.3%vs2.9%，P＞0.05）和食管炎（4.4%vs3.0%，P＞0.05），放射性炎症虽然有增高，但是无差异。这项研究强调了对于晚期患者，放疗同样拥有很重要的治疗地位。
JNJ-（Amivantamab），EGFR/MET双特异抗体，治疗EGFR20ins突变晚期NSCLC（摘要号）
Amivantamab(JNJ-61186),ananti-EGFR-METbispecificantibody,inpatientswithEGFRexon20insertion(exon20ins)-mutatednon-smallcelllungcancer(NSCLC)
JNJ-为目前获得FDA授予突破性疗法治疗20ins的药物。该药物为EGFR/MET双抗。这次公布了研究数据更新。截至.10.30，共有39例EGFR20ins患者可评估疗效，其中有29例患者接受过铂类化疗，既往中位治疗线数为1。总ORR为36%，接受过化疗患者的ORR为41%。总人群的临床获益率（CR/PR/SD≥11周）为67%。中位PFS为8.3个月，用过铂类化疗患者的PFS为8.6个月。
奥希替尼mg治疗EGFR20ins：ECOG-ARCIN（摘要号）
ECOG-ACRIN:AphaseIIstudyofosimertinibmginNSCLCwithEGFRexon20insertions
奥希替尼作为三代药，治疗20ins国内外都报道过不少成功案例，这次大会终于公布了该药加量后治疗EFGR20ins的II期研究数据。该单臂研究显示，21例既往中位治疗线数为2的患者接受了奥希替尼mg治疗，在20例可评估患者中，ORR为25%（包括1例CR），DCR达到85%。中位PFS为9.7个月，中位DOR为5.7个月。对于TKI治疗预后不佳的20ins，奥希替尼后线治疗展现不错的疗效。
奥希替尼治疗未经过放疗的中枢神经系统转移的携带EGFR突变的非小细胞肺癌患者的II期研究：OCEAN研究。（摘要号）
AphaseIIstudyofosimertinibforpatientswithradiotherapy-naveCNSmetastasisofnon-smallcelllungcancerharboringEGFRmutations:TheOCEANstudy(LOGIK3/WJOGL).
OCEAN研究为两个队列的II期研究，包含65个未经放射学治疗的中枢神经系统转移的EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者。患者每日用奥希替尼80mg治疗。在这个报告里，我们呈现TM队列的结果。
在年10月到年7月之间，40名参与者被招募到TM队列。中位年龄为66.5岁，30%为男性。8名患者为有症状的中枢神经系统转移，大部分患者为多种多样的中枢神经系统转移(77.5%).中位PFS为7.1个月，ORR为40.5%.
艾氟替尼(AST)治疗TM突变阳性的非小细胞肺癌患者的疗效和安全性：一个多中心的单臂IIb阶段研究(摘要号：)
Efficacyandsafetyofalflutinib(AST)inpatientswithTMmutation-positiveNSCLC:AphaseIIbmulticentersingle-armstudy.
方法:局晚期或转移性EGFRTM突变的非小细胞肺癌患者，在第一/第二代EGFR-TKI治疗后进展或原发性EGFRTM突变阳性的患者接受艾氟替尼80mg口服每日一次治疗。每天集会一次。
结果:从年6月4日到年12月8日，有个患者登记，中位年龄为61岁。所有的患者都有EGFRTM突变。截止到年4月12日，客观缓解率（ORR）为73.6%(95%CI67.3–79.3).估计的6周和12周的疾病控制率（DCR）分别为87.3%和82.3%.中位PFS为7.6个月(95%CI7.0–NA).中位总生存（OS）和持续反应时间（DOR)未达到。
Lazertinib治疗EGFR-TKI耐药的NSCLC的颅内抗癌活性，以及治疗TM的疗效（摘要号，）
Intracranialanti-tumoractivityoflazertinibinpatientswithadvancedNSCLCwhoprogressedafterpriorEGFRTKItherapy:DatafromaphaseI/IIstudy
Lazertinib（YH）是一种高选择性不可逆的第三代EGFR-TKI，可抑制EGFR19/21突变及TM突变。I/II期研究纳入了EGFR-TKI治疗失败的例患者，其中64例在基线就有脑转移（86%为TM阳性）。结果显示，颅内DCR为90.6%，颅内PFS未达到。在可评估疗效的脑转移人群中，共纳入22例患者，颅内ORR和DCR分别为54.5%和90.9%。
另外，该研究分析了76例TM阳性患者的疗效。ICR评估的ORR为57.9%，DCR为89.5%，中位PFS为11个月，中位DOR为13.8个月。研究者评估的ORR/DCR/PFS和DOR为72.4%/94.7%/13.2个月/11.8个月。
Nazartinib（EGF）一线治疗EGFR突变NSCLC的II期研究（摘要号）
Nazartinib是第三代EGFR-TKI，这次报道了I/II期一线治疗EGFR突变的研究结果。共纳入了45例患者。BIRC评估的ORR为69%，DCR为91%，中位PFS为18个月，中位OS未达到，33个月的OS率为56%。对于脑转移患者，Nazartinib也展现了不错的疗效，如下表。
安罗替尼联合埃克替尼一线治疗EGFR突变晚期NSCLC：ALTER-L（摘要号）
Studyofanlotinib