对于肿瘤治疗而言，传统观点认为手术是唯一的根治方法。手术切得越干净，患者就能活得越长，但事实果真如此吗？以肺癌为例，IB期肺癌R0切除率几乎是%，但患者的5年生存率（OS）却仅为68%。
为什么会这样？
随着精准诊疗观念不断深入人心，靶向和免疫治疗的应用场景从后线逐渐向一线推进。以外科手术为主导的肿瘤治疗模式已经发生了改变。
哪些人群使用免疫/靶向治疗才能获益？手术如何与之配合才能让患者活得更久更好？
针对这些问题，本期圆桌派围绕全程管理——围手术期综合治疗的临床实践，医院胸外科的范朝晖医院肝胆中心的饶建华教授，和大家共同探讨癌症综合治疗这一重要话题。问题一早期患者的R0切除仍然是外科治疗中的最重要目标之一。但肺癌IB期患者5年OS率仅为68%。出现这种现象的原因是什么？是否需要在手术基础上增加其他治疗以提高患者的临床获益？范朝晖既往的治疗一直强调早中期肺癌要提高外科的R0切除率。然而多年临床实践后发现，尽管外科手术的技术不断进步，但是并没有让病人的OS延长。这是一个非常严峻的现实问题，外科医生需要反思R0切除的真正意义。
根本原因并非手术没切干净。有文章已经指出，对于IB期的病人，影响5年OS的主要原因是术后的远处转移，而不是局部复发。这恰恰证明了，即使手术切除得非常干净，也不能解决早期肺癌远处转移的问题。
所以值得