编者按：年3月7-9日，第15届欧洲神经内分泌肿瘤年会在西班牙巴塞罗那召开，是神经内分泌肿瘤诊治领域最高水平的学术会议，内容涵盖了基础与转化研究、流行病学、生物标志物、病理、内外科、介入及核素治疗、病例报道等各个方面。
医院消化内科的陈洁教授受邀作为本次大会流行病学部分“Epidemiology–ENETSMeetsEastandWest”的主席，成为ENETS历史上第一位获邀主持ENETS年会的中国专家。她所带领的团队在向大会投出摘要8篇，并获得ENETS的TravelGrant一项，可谓硕果累累。今天，我们推出陈洁教授在ENETS现场所梳理的第15届欧洲神经内分泌肿瘤年会进展与精粹，为您开启这场丰富美味的“豪华盛宴”！
年3月7-9日，第15届欧洲神经内分泌肿瘤年会在西班牙巴塞罗那召开。作为神经内分泌肿瘤诊治领域最高水平的学术会议，由欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）主办的这次会议吸引了66个国家名与会者参加。今年的参会者除了涉及神经内分泌肿瘤诊治的各个专业医护人员外，另外一大亮点就是NEN患者组织的积极参与，为此大会专门设置了一个ENETS和INCA（国际神经内分泌肿瘤患者联盟）的联合论坛。
本届大会收到摘要余篇，较上年增加，内容涵盖了基础与转化研究、流行病学、生物标志物、病理、内外科、介入及核素治疗、病例报道等各个方面，其中来自中国的摘要40余篇。我们团队向大会投出摘要8篇，获得ENETS的TravelGrant一项，笔者本人受邀作为本次大会流行病学部分“Epidemiology–ENETSMeetsEastandWest”的会议主持，成为ENETS历史上第一位获邀主持ENETS年会的中国专家。
陈洁教授与来自瑞典的StaffanWelin教授共同主持“Epidemiology–ENETSMeetsEastandWest”
在此笔者将会议的部分精彩内容回顾如下
流行病学——“大同小异”
今年ENETS年会特别设置了流行病学的专题报告环节“Epidemiology–ENETSMeetsEastandWest”，由来自美国、澳大利亚和法国的三位教授分别展示了美国、亚太地区和欧洲神经内分泌肿瘤的发病趋势。可以看到，在世界不同地区，神经内分泌肿瘤的发病率都在持续上升；全身各部位神经内分泌肿瘤的发病率均呈上升趋势。但是具体到不同的地区和人种，神经内分泌肿瘤常见发病部位却呈现出不同特点：亚洲人群中，直肠和胰腺是最常见的发病部位，而小肠比较少见；欧美白人则以胰腺和小肠为最常见部位。
基础与转化研究——“深入挖掘”
今年大会基础与转化研究领域总体缺乏亮点。继去年来自意大利的AldoScarpa教授完成的“胰腺神经内分泌肿瘤全基因组测序”研究之后，今年多项基础与转化研究报道均围绕这一测序研究所发现的重要突变基因和关键信号通路进行更深度的研究。
来自瑞士的MarkA.Rubin教授在大会上做了关于前列腺癌向前列腺神经内分泌癌转化的一个有意思的主题报告，指出在某些特定基因突变或者缺失的条件下，前列腺癌可能向前列腺神经内分泌癌转化，相似的转化现象也见于肺与结肠的腺癌与神经内分泌癌。对这一现象的研究，将加深对神经内分泌癌发病机制的理解，并从中找到可能的治疗靶点。
另外，来自荷兰的TalyaDayton报道了她们研究小组通过原代培养成人胰腺、小肠和肺NET组织，建立由肿瘤组织中的干细胞驱动生成的NET类器官（Organoids），这是在细胞模型、动物模型之外另一种非常有意义的新型NET研究模型。
生物标记物——“积极求新”
由于神经内分泌肿瘤的高度异质性，虽然不少研究团队在致力于新型生物标记物的探讨，包括可在血液与肿瘤组织中检测的蛋白标记物、循环肿瘤细胞、miRNA和一些特定的基因标记物等，但距离临床应用尚有相当长的距离。
年由美国IrvinModlin教授所建立的NETest技术，通过检测神经内分泌肿瘤患者血液中的数千个基因转录片段，然后逐级筛选出51个转录片段，再利用数学模型对这些基因片段进行集成分析后建立的一个用于神经内分泌肿瘤患者诊断、预后乃至疗效评估的新技术，是神经内分泌肿瘤生物标记物研究领域近几年最重要的突破。
IrvinModlin教授在本次年会上详尽介绍了这一技术自发明以来的各项临床应用，这一技术目前也被欧美的若干项药物临床试验所采纳，用于预测和评价药物疗效。
病理学——“精准评估”
神经内分泌肿瘤病理学上的时空异质性获得越来越多的临床研究证据支持，也在本次会议不同的专题中一再被强调。异质性的表现包括同一瘤灶内和不同瘤灶间的肿瘤细胞形态学、Ki-67指数、分子标记物表达的不一致，以及随着时间推移，不同部位的肿瘤病灶分级、分子标记物表达乃至肿瘤的激素分泌功能都会发生变化。为此，临床上有必要在首次诊断时对肿瘤进行多部位活检，并在长时间治疗及随访后再活检，以对肿瘤进行准确的病理评估，指导临床治疗方案的选择。
此外功能影像学检查，包括对肿瘤受体表达、代谢以及血流灌注的评估也可以在组织活检之外协助临床医生对肿瘤的异质性进行评估。
病理学方面另一个值得
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