腹部硬块？巨大胰腺肿瘤！
要不要去看医生？在一番纠结和犹豫后，小李决定抽空去看下医生。医院，医生通过CT发现这个年轻女孩子胰腺竟然长了一个直径约20厘米的巨大肿瘤！她这么年轻，怎么会长出大肿瘤？小李害怕了，美好的未来仿佛碎玻璃般破裂，各种憧憬被蒙上一层阴霾；她的父母惊呆了，平素健康的女儿怎么会长肿瘤？母亲默默地流泪，父亲长长地叹息。由于肿瘤巨大，病情复杂，当地医生推荐小李前往医院就诊。他们慕名找到“广东好医生”——中肿胰腺癌首席专家、胰胆外科主任李升平教授。胰腺肿瘤这么大，周围毗邻关系复杂，手术难度大，但患者如此年轻，生命之美好正在如花般绽放，又怎能放手不管？李升平教授当即决定，将小李收入住院！CT提示，胰腺巨大肿瘤，直径约20多厘米，几乎占据整个腹部，更糟糕的是，由于肿瘤巨大，胰腺周围脾动脉、静脉、肠系膜上静脉等重要血管已被肿瘤严重挤压、侵犯，腹部形成了丰富的代偿曲张的静脉，同时巨大的肿瘤已与周围的胃、肠道分界不清。面对这样复杂、凶险的病例，面对患者强烈的求生欲望、家属殷切的目光，主诊医生李升平教授也感到了巨大的压力。CT及三维重建图像显示胰腺巨大肿瘤，几乎占据占据整个腹腔，周围脏器受挤压、侧支血管形成
但是身处全医院的责任感以及作为一个外科医生强烈的使命感，促使李升平教授顶住压力、放手一搏，为解救花季女孩迎难而上！中肿温度：多学科专家团队全力配合做好围手术期准备
为了手术的顺利进行，术前中肿院领导及医务处高度重视，协调相关科室做好围手术期的准备工作，胆胰MDT团队、肝胆胰外科陈敏山教授、元云飞教授、林小*教授、郭荣平教授、徐立教授等和手术麻醉团队联合会诊，共同确定了小李的手术方案。李升平教授手术团队与影像科张嵘教授、沈静娴副教授仔细阅读小李腹部CT和3D重建影像，明确肿瘤与周围脏器、血管的解剖关系。为了缓解小李术前的心理压力，护理部还委派心理纾缓治疗师*薇老师到病床边对小李进行了心理辅导，让小李能以积极乐观的心态与中肿的医疗团队一起直面挑战。多学科专家团队全力，为花季少女的围手术期进行周到准备！中肿高度：无缝连接和巨大肿瘤来一场硬战
一切准备就绪，一场没有硝烟的硬战即将开始。手术在年7月24日上午开始。李升平教授主刀，劳向明教授、崔伯康副教授、王俊博士熟练配合，手术如行云流水，各位医生无缝连接，耐心细致的解剖、结扎因为门脉高压而迂曲扩张的侧枝循环血管，将肿瘤包绕的腹腔动脉、肝动脉、肠系膜上动脉等逐一分离、显露，切除被肿瘤侵犯的脾动脉和静脉及部分门静脉，分离肿瘤与周围脏器之间的紧密粘连。经过7个多小时的努力，李升平教授团队最终将胰腺巨大肿物连同胰颈、胰体尾、脾、左肾上腺及部分门静脉一并切除。切下的肿瘤最大直径达28cm，重量近4kg，是目前已经报道的成功切除的最大实性假乳头状瘤之一，术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤。文献已报道的部分实性假乳头状瘤肿瘤大小情况术后，在陈梅先护长的带领下，胰胆外科护理团队对小李进行了无微不至的护理照护，密切观察小李的生命体征及腹腔引流液变化，并对小李的术后饮食起居给出了温馨指导意见。术后第11天，小李恢复良好，在父母的陪同下顺利出院啦！花季少女重获新生！小can说cancer
女孩不怕，这种肿瘤治愈率高达95%
胰腺实性假乳头状瘤是一种低度恶性的胰腺肿瘤，是40岁以下人群中最常见的胰腺肿瘤，男女发病比为1：10，平均发病年龄约22岁。手术是根治胰腺实性假乳头状瘤的唯一手段，且术后预后良好，5年生存率超过95%。根据文献报道，胰腺实性假乳头状瘤的平均直径在5-10cm之间，直径大于20cm的实性假乳头状瘤极为罕见。
中肿胰胆外科团队
近年来，胰胆外科团队在李升平教授的带领下克服床位紧张等各种困难，发挥攻坚克难的精神，每年进行胰腺、胆道外科高难度手术近台，其中大部分是外院转诊的复杂病例。仅在年7月，中肿胰胆外科进行了高难度的胰腺巨大肿物切除就达3例。除上文提及的胰腺巨大肿瘤切除外，还有一例胰腺巨大的脂肪肉瘤（30cm*30cm*11cm）的成功切除，也是目前文献报道的最大胰腺脂肪肉瘤；一例外院切除术后复发的胰腺实性假乳头状瘤（10cm*8cm*7.6cm）的再次切除，这样复杂和高难度的手术在胰胆外科经常开展。在李升平教授带领下，胰胆外科团队紧跟学科前沿，近年来积极开展胰腺肿瘤的微创治疗，在国内较早开展了胰腺肿瘤的机器人及腹腔镜辅助下的切除术，并于年引进来国际上治疗胰腺癌的最新技术——纳米刀消融技术，是国内最早开展这项先进技术的单位之一，并成立了国内首家纳米刀技术国际培训基地。该项技术显著提高了不可手术切除的局部进展期胰腺癌患者的生存期，部分病人得到了根治，部分患者生存期近4年，且目前生活质量良好。近期胰胆外科开展的腹腔镜下术中超声引导纳米刀消融技术目前尚未见有文献报道，该方法微创、安全有效，为不能切除的局部晚期胰腺癌患者治疗提供了一种新的技术。点赞李升平教授带领下的胰胆外科在临床医疗工作中攻坚克难的中肿医生精神。“胰”路艰辛，“胰”路前行！来源/胰胆外科宋运达王俊编辑/陈鋆审核/曹蔚玮审核发布/*金娟预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇