通信作者：张永杰教授
杨新伟医师
杨新伟，傅晓辉，栗玉龙，等.胆道术后严重大出血54例临床分析[J].中国实用外科杂志,,41(5):-.
胆道术后严重大出血54例临床分析
杨新伟a，傅晓辉a，栗玉龙a，葛乃建b，邱应和a，阮祥a，尹磊a，王向a，俞文隆a，高道键c，胡冰c，张一*b，杨业发b，张永杰a
中国实用外科杂志,,41(5):-
摘要目的分析胆道术后严重出血的临床病程和治疗效果。方法回顾性分析—年海**医大学医院胆道外科行手术治疗的胆道疾病病人中需要行介入治疗（内镜和血管造影治疗）或再次手术的严重大出血者54例临床资料。结果胆道术后严重出血的发生率为1.7%（54/）。胆道术后严重出血相关的总体死亡率为0.53%（17/）。54例病人中，有3例行内镜检查，仅1例行内镜治疗成功止血；34例接受介入血管造影检查的病人中，23例接受了介入性栓塞治疗（包括介入性钢圈栓塞、覆膜支架等血管介入治疗），18例止血成功，成功率为78.3%（18/23）。35例行再次剖腹止血手术，其中19例将手术作为一线治疗方案，16例为内镜或介入治疗失败后行补救性治疗。结论胆道术后严重出血原因较多，临床表现多样，早期发现和治疗至关重要。应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高，但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。
基金项目：国家自然科学基金青年项目（No.）；上海市卫生和计划生育委员会课题（No.4Y）；上海市虹口区卫生局课题（No.-05）
作者单位：海**医大学医院a.胆道二科b.微创介入科c.消化内科，上海
通信作者：张永杰，E-mail：yang16jing
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