60医院就诊,“医生啊,我最近总是排便困难啊,是不是因为吃肉吃多了?”医生建议先做个肠镜,既是为了检查肠道,而且可以为60以上的人群筛查肠道早癌。肠镜检查发现:结肠息肉。
先来说说什么是肠息肉
肠息肉是指肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,息肉非“肉”,而是一类异常生长的组织,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,在没有确定病理性之前统称为息肉。息肉大小形态相差明显,可能有蒂,也可能基底部较广而无蒂,明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称,如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。说白了在大肠粘膜表面长出来的“小瘊子”。
很多患者患上肠息肉时并没有明显症状,而少数患者会出现便血、大便习惯改变(便秘、腹泻)、大便性状改变。这都是是肠息肉的常见的三大症状表现,除这三种症状外,还有一些息肉较大的,可引起肠套叠,造成肠梗阻而引发腹痛。
到底为什么会长肠息肉呢?
由于息肉是一种未确定病理性质的异常生长组织,因此,不同类型的息肉的病因则不同。一般来说,肿瘤性息肉的形成与遗传因素和基因突变有密切关系,炎性息肉常由于长期的慢性炎症刺激形成。
肠息肉的发生原因不甚明了,但是有研究表明,饮食对于发生肠息肉的影响非常之大。不过并不是吃一顿或吃一种食物就会马上显现作用,也不是人人都有作用,是一个习惯和积累的过程,良好的饮食习惯,对防治肠息肉肯定是有益的。其中对于肉类的摄入尤其要注意。
成年人每天需要50g左右蛋白质,大部分可以从植物性食物获得。但现代人都喜欢从红肉里获取这些蛋白质,牛肉、羊肉和猪肉能做的好吃的可太多了。肠息肉和肠肿瘤近年来越来越多,其罪魁祸首就是红肉中含有的亚铁血红素,就是让肉色更红的亚硝酸盐和高温烹饪产生的杂环胺混合物。红肉和加工肉类制品的摄入量超过50克/天,就会增加结肠息肉的风险,不同类型的红肉发生息肉的风险为:羊肉牛肉猪肉。其实白肉也有这些致病成分,但是比红肉相对少一些。因此,红肉要少吃哦,但是少吃不代表不吃,每天的基本营养摄入还是需要的。
该吃些什么呢?
膳食纤维类的食物,推荐的膳食纤维摄入量为25-35克/天,超过这个量即为高膳食纤维,膳食纤维包括蔬菜、水果和谷物。膳食纤维不被人体吸收,进入大肠后促进肠蠕动,减少食物和潜在的致癌物在肠道中的停留时间,致癌物质与肠壁接触时间大大缩短,而且还有通便的作用哦~
长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素者发生率较高,而吃蔬菜及维生素c多者则较低。膳食中脂肪类成分超过40%是形成大肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,发病率就显著降低。这是因为高脂肪膳食能增加肠道中的胆酸,胆酸与细菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。
那么除了不良的生活饮食习惯,还有哪些因素可能会导致肠息肉呢
·遗传因素,在结直肠癌患者中,约有10%的患者具有家族患癌病史。同样,家族成员中有人患有腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高,尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。
·肠道的炎性刺激也是一方面的原因。结肠粘膜的慢性炎症病变时导致炎症性息肉发生的主要原因,也有报道认为这息肉的发生还与病*感染有关,bytheway,长期便秘的患者,经常使用刺激性性泻药刺激肠壁也会发生息肉的!
·再者说就是年龄研究显示,肠息肉发病率时随着年龄增长而上升的!
Payattentionplease!为了防止肠息肉的发生,记得保持良好的饮食生活习惯,但是如果家里有相关病史的,记得及时来检查哦,早发现早诊断早治疗可是提高生存率和生活质量的关键因素!
根据国内外大量研究表明,约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,一般经历这个过程:
正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变?原位癌?浸润、转移
尽管它是一种良性疾病,但已被公认为是一种重要的癌前病变。理论上,只要有足够的时间,腺瘤性息肉%会发生癌变结肠息肉约30年演变为癌前病变,5-10年演变为癌症,后浸润、转移。这个过程是迟滞和漫长的,我们有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。
肠镜检查是发现肠息肉的首要手段,肠镜是能观察到直肠、全部结肠以及回肠末端的肠粘膜情况。做肠镜时,能够看到肠息肉的形态、颜色等,能从息肉表面的形态、色泽和微结构(腺管及微血管分型),非常有效的判断息肉的性质。如果发现息肉,无论大小、形态、多少,都需要取活检以判断性质;并择机切除;切除后定期复查。
即使已经查出肠息肉,也不必太担心,现在的治疗手段很多,目前常见的内镜下息肉切除术主要有勒除器息肉切除术(SS)、内镜下黏膜切除术(EMR)、分次EMR(PEMR)及内镜黏膜下剥离术(ESD)等。这些手术创伤小、恢复快,费用低廉,甚至不需要住院。家族性结肠息肉,息肉数量多,癌病风险高,多建议外科手术切除。
该不该切除,该如何治疗,听从医生的建议,医生会给予你最好的治疗措施!记得定期做肠镜哦~(作者:级脾胃专业硕士研究生艾宜婧)
专家介绍
华石瑶中医师
擅长胃、肠、胰腺、肝胆等消化系统疾病诊疗及消化内镜诊疗。
坐诊时间:周二下午(消化内镜门诊);周四周五周六下午(脾胃病门诊)
华石瑶医师