年3月我科科主任卢林芝副主医院进修学习超声内镜下引导穿刺及治疗技术。在1月之内已完成超声内镜下胰腺占位及腹腔淋巴结穿刺取得病理活检5例，为临床医师下一步治疗起到指导作用。
年后，随着超声内镜检查术的日趋成熟，基于超声内镜和细针穿刺为载体，使经超声内镜细针穿刺及治疗为广大患者提供的更多治疗途径。由于超声内镜引导下穿刺技术具有定位准确、创伤小、穿刺距离短等优点，目前临床应用已较为成熟。
超声内镜引导下细针抽吸活检术（EUS-FNA）是指在超声内镜实时引导下，使用穿刺针对消化道及其周围病灶进行穿刺抽吸，以获取组织细胞学诊断的一种技术。自年首次报道以来，经过20余年的发展越来越成熟，EUS-FNA已广泛应用于消化道及其周围病变的诊断。与腹部超声或CT引导下的经皮穿刺相比，EUS-FNA具有穿刺距离短、安全性高等优点。
EUS-FNA的适应症：1）用于胃肠道及其邻近组织（含淋巴结）病灶的细胞学和组织学诊断。2）纵膈病变、胰腺病变、胆管及肝脏病变、胃肠道粘膜下肿瘤。
3）超声内镜引导下胰腺假性囊肿胃置管引流术。
4）超声内镜引导下植入放射性I粒子治疗中晚期胰腺癌。
适应症：
1、未经治疗的原发肿瘤，如胰腺癌、肝左叶癌、腹膜后肿瘤等；
2、患者不愿意进行根治或无法手术的腹腔肿瘤；
3、转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶；
4、外照射效果不佳或失败的腹腔肿瘤。
我院消化内科国家卫计委内镜专业技术消化科培训基地在我国各省只设置一个，唯独在甘肃省设置了两个，这源医院内镜下治疗的病人数量在我省遥遥领先，医院中名列前茅。该院消化内科近十年来在国际著名消化道专家细川·治（日本）、费驰（以色列）、苏萨（美国）等指导下，消化疾病诊疗技术已居国内领先水平，与世界先进水平同步。由此催生了“卫生部上消化道癌早诊早治”、“科技惠民胃癌高发区防控示范基地”和“上消化道癌前瞻性评价研究”等国家重大项目落户武威，这些项目共参与三万多人，获得项目资金多万元，让武威十余万百姓得到了实惠，最终成为汇集全民、*委*府认可、全市上下齐采用的大项目，通过医疗惠农项目使该科成为了武威市重点学科。同时，武威胃肠病研究所、武威市胆胰疾病研究所均依托该科室专家人才队伍为基础而设立。
惠民项目济苍生
武威城乡是胃癌高发区，位于全国首位。为了守护大众健康，医院张志镒、吴正奇等专家无中生有抓项目，有中生优促发展，在这些仁人志士和专家团队的积极争取下，自年以来，先后通过重大项目，免费为凉州区怀安、洪祥、永昌、双城、*羊等农村乡镇的40至69岁健康、亚健康人群免费体检，发现上消化道癌余人，癌症检出率近2%。其中，早癌的发现率达到85%以上，达到国际水平。
医院消化内科的医务人员情系大众施大爱，仁术济世克顽疾，对筛查发现的每一位贫困患者，都耐心细致地宣传精准扶贫惠民*策和个体病症及施治方案，全力动员患者及早住院治疗，达到早预防、早发现、早治疗、早康复的目的。根据患者不同的病症指定专科、专家对症施治，坚决做到凡项目涉及的肿瘤及其他慢性疾病患者，精准治疗一个都不能少，把*和*府情系民众健康的惠民*策不折不扣地落实到位，让建档立卡的贫困群众尽享阳光雨露滋润。
技术装备两相宜
医院消化内科下设临床病房、消化内镜中心、消化疾病实验室、消化病生物样本库四个亚学科。现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师8人，在读硕士2人，护理人员30人。开放病床60张，内镜中心建筑面积平方米，现开放内镜诊断治疗室10个和1个内镜清洗消*室。
消化内镜中心为国家卫计委内镜专业技术消化科培训基地。拥有日本奥林巴斯、、富士能主机共8台；奥林巴斯及电子胃镜26条，富士能EG-WR胃镜2条，奥林巴斯十二指肠镜2条，电子结肠镜2条；尿素13C、14C呼气试验仪及国产肯格王全自清洗消*设备2套；深圳锦瑞及美国美涤威全自动消洗机4台；爱尔博及奥林巴斯电刀4台；MVX线机、食管扩张器、高频电发生器等高新设备20余台（件）。
消化内科已开展食管、胃底静脉曲张硬化、套扎术，消化道恶性梗阻的扩张及支架置入术，内镜下消化道息肉电切术，早期食道癌、胃癌、大肠癌及癌前病变的粘膜剥切术（EMR、ESD），消化道粘膜下肿瘤ESD及STER技术，贲门失驰缓症POEM技术，氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉及出血，内镜下止血，染色内镜与放大内镜的临床应用，超声内镜的临床应用，胶囊内镜的临床应用，ERCP、EST及相关技术对胆胰疾病的诊断与治疗，胆道镜下肝内外胆管结石取石术，消化道各种疑难危重疾病的诊断、治疗；幽门杆菌感染的“金标准”测定等。特别是消化道肿瘤早期诊断，内镜下治疗（ESD），胆胰疾病的内镜及临床诊疗(ERCP)，已达国内先进水平。
科室年起承担“国家卫计委上消化道癌早诊早治项目”至今；年至年承担甘肃省科技厅“科技惠民-胃癌高发区防控示范基地”项目。现已成为技术先进、特色鲜明、名闻陇原医林的重点科室。同时，拥有一批素质高、业务水平强的护理队伍，在护理方面积累了丰富的经验，做到了以人为本，个性化护理。在业务医院、以色列MATA建立了协作单位。近几年来，先后获省、市级科技进步奖8项，获国家专利9项，发表学术论文50多篇。
学科骨干当先锋
张志镒，中共*员，消化科主任医师。年7月毕业于兰州医学院医疗专业，大学本科，医学学士，年7月兰州大学研究生课程进修班结业。近年来，先后在上海第二医院消化科、中山大学附属一院内镜诊治中心、医院消化科进修学习。
他先后主持和参与完成了“～年武威市恶性肿瘤死亡研究”，“序贯法筛查胃癌的推广应用研究”、“全肠营养液的研制及其在消化道肿瘤手术中的应用研究”、“内镜下高频电凝电切除消化道无蒂大息肉的临床应用研究”、“染色内镜与放大内镜诊治大肠息肉的临床研究”、“武威胃癌遗传因素研究”、“碘-粒子食管支架治疗晚期食管癌的临床研究”等多项科研课题，并分别获得“省、地市级科技进步一、二等奖”；获国家发明专利2项；撰写并发表论文20余篇；年5月受日本消化专业委员会邀请赴日本讲学。
年被武威市授予“武威市十佳公仆”荣誉称号，年被评为武威市“十佳医生”称号，年被武威市卫生局评为“卫生行业作风建设先进个人”，年被凉州区*府授予“凉州区医疗卫生优秀专家”荣誉称号，被评为“全区卫生系统卫生管理工作先进个人”，多次被评为全市卫生系统“优秀共产*员”。
吴正奇，中共*员，大学本科，研究生学历，消化内科主任医师。现任医院副院长、大内科主任、内窥镜中心科主任。年7月至今从事临床消化内科工作。年开始先后在全省内科主治医提高班、年西安交通大学一附院消化内科、南京医科大学、医院进修学习。他先后发表医学论文《十二指肠镜在治疗胆胰疾病合并肝硬变中的价值》、《卢戈氏液染色判断早期食管癌及其浸润深度的临床价值》、《气囊式小肠造影导管行小肠造影82例临床体会》、《卢戈氏液染色对早期食管癌的诊断价值》等12篇，发明专利5项，《气囊式心包积液引流导管》、《气囊式小肠造影导管》、《胶囊内镜推送器》、《Y型消化道支架》、《一次性内镜缝合线》均为专利权人。
他主持参与完成省、市、区科研项目9项，其中省级2项；市级5项；区级2项；一等奖3项，二等奖4项，三等奖2项。擅长消化内科疑难、危重症诊断、抢救以及消化内镜诊疗工作。特别是内镜下诊治技术已达国内先进，省内领先水平，如早期食管癌、胃癌、大肠癌及癌前病变的粘膜剥切术（EMR、ESD），经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）；十二指肠乳头括约肌切开术（EST）；胆道碎石取石术；鼻胆管引流术；胆道支架置入术。内镜下钛夹、注射、硬化、电凝等方法治疗上消化道大出血；肝硬化食道胃底静脉曲张硬化及套扎治疗；经内镜高频电凝电切消化道息肉切除术；消化道异物取出术；消化道支架置入术；经皮经肝胆道造影（PTC）。曾多次荣获市、区卫生系统先进工作者、优秀共产*员称号，年荣获市科技创新能手一等奖，年荣获省科技厅科技创新三等奖称号。
卢林芝，大学本科，学士学位，消化内科副主任医师，年毕业于兰州大学临床医学专业，现担任医院消化内科主任。从事消化专业工作10余年，基本理论扎实，擅长消化内科疾病的诊断及治疗、消化内镜基本操作及治疗，已熟练掌握内镜下粘膜剥切术（EMR、ESD），经内镜逆行胰胆管造影（ERCP），十二指肠乳头括约肌切开术（EST），胆道碎石取石术，鼻胆管引流术，胆道支架置入术，内镜下消化道大出血止血技术，肝硬化食道胃底静脉曲张硬化及套扎治疗，经内镜高频电凝电切消化道息肉切除术；消化道异物取出术，消化道支架置入术；经皮经肝胆道造影（PTC）。
她先后在上海医院、第二医院进修学习。主持完成市级科技项目4项，其中获市级科技进步二等奖1项。在国家级、省级刊物上发表论文10余篇。获甘肃省人社厅颁发的“陇原科技创新人才”称号。
赵光源，大学本科，医学硕士。消化内科主治医师。年毕业于兰州大学临床医学院，医院进修学习半年，现为在读硕士。擅长消化内科常见病、多发病的诊断与治疗，以及消化内镜诊疗工作，如经内镜逆行胰胆管造影（ERCP），十二指肠乳头括约肌切开术（EST），胆道碎石取石术，鼻胆管引流术，胆道支架置入术，内镜下消化道大出血止血治疗技术，经内镜消化道息肉切除术，消化道异物取出术，消化道支架置入术，超声内镜诊断技术等。先后参与主持完成省市级科研项目4项，曾多次获院内先进个人。
刘金殿，大学本科，医学硕士。消化内科主治医师。年毕业于兰州大学临床医学院，医院进修学习半年，现为在读硕士。擅长消化内科常见病、多发病的诊断与治疗，以及消化内镜诊疗工作，如内镜下消化道大出血止血治疗技术，经内镜消化道息肉切除术，消化道异物取出术，消化道支架置入术等。先后参与主持完成省市级科研项目4项，曾多次获院内先进个人。
李世华，大学本科，学士学位。消化内科主治医师。年毕业于兰州大学临床医学院，年至今在甘肃省医院从事消化内科专业临床及内镜工作。年7月至9月在中医院“上消化道癌早诊早治项目内镜下微创治疗医师进修班”进修学习。擅长消化内科常见病、多发病的诊断与治疗，以及消化内镜诊疗工作，如内镜下钛夹、注射、电凝等治疗上消化道出血，经内镜消化道息肉切除术，消化道异物取出术，消化道支架置入术，消化道肿瘤及粘膜下病变超声内镜诊断技术等。先后参与主持完成省市级科研项目4项，国家专利2项，《咽部掏管器》、《深部灌肠管》均为第一专利权人，曾多次荣获院内先进个人。
德艺双馨济苍生
近年来，甘肃省医院医院科技兴院的发展理念，在张志镒、吴正奇专家的带领下迅速、蓬勃发展。目前，许多新技术已达到国内先进、省内领先的水平，如：ESD技术、STER技术、POEM技术。
“一个人做点好事并不难，难的是一辈子做好事不做坏事。我们要像蚕吐丝一样，把最后一根丝都吐出来奉献人民健康。”张志镒如是说。年，一位62岁的王老汉在医院做免费胃镜检查诊断为“早期胃癌”，老汉及家人不相信得了胃癌，对疾病不顾不问。医院消化科医务人员多次电话联系其家人不要耽误病情，尽早治疗就能痊愈。最后，老汉及家人在医务人员的劝说下才决定先到兰州复查被证实有胃癌。再次来到医院，消化科医师决定选择ESD微创治疗，短短40分钟手术顺利完成。经手术后病理证实系癌细胞仅局限于粘膜层的早期癌，肿瘤被彻底切除，并无须化疗和放疗。
“治一位患者，交一个朋友”。这些年来，医院消化科医务人员一直以这样的工作理念来对待每一位患者。急病人之所急，想患者之所想。战胜疾病，解决病痛是每一位义务工作者的信念。他们不断加强巩固专业知识，随时学习了解新知识、新技术，不断开拓创新。不开刀、花费少、并发症少、恢复快、住院时间短是微创治疗的优势，也是医学发展的趋势。
贲门失迟缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。患者主要表现为吞咽困难、消瘦。以往治疗无很好的有效方法。
年，医院学习POEM技术，由于他本身坚实的内镜基础，半个月就掌握了此项高难度、高风险的治疗技术。回来后很快开展，治愈了数名长期应此疾病困扰的患者。
消化道支架置入治疗技术是解决中晚期食管癌、贲门癌、胃癌、肠癌消化道梗阻的有效方法之一。赵大爷是一位晚期直肠癌患者，因肠道梗阻不能通便、通气，肚子胀得跟气球一样，非常痛苦，医院后最后来到医院消化内科，医务人员立即为赵大爷放置了肠道支架，当天一晚上，赵大爷解了七、八次大便，满满一大盆，第二天肚子跟放了气的气球一样，可把赵大爷和家人给乐坏了。
精湛的医术是世界通用的肢体语言，让盲人可感之，使聋人可闻之。一名姓赵的小男孩，17岁时就被诊断为“贲门失迟缓症”。因当时医疗技术的限制，他每3至6医院做一次扩张等治疗来解决吃饭问题。医院消化科有了此项技术后立刻联系患儿的家长，患儿住院第二天经过两个小时的手术，吃饭问题永久性解除了，他再也不会因此而干扰生活、干扰学习，再也不会医院跑了，他终于能像其他人一样大口吃饭、大口吃肉，尽享美味了。
检验一个科室医疗质量的高低，关键是对疑难、危重患者的救治水平。年8月一位张姓病患患重症胰腺炎，当时高烧39.5度，腹部剧痛，伴有*疸，如不紧急抢救将有生命危险，而急诊ERCP迅速取出胆管结石是最有效的方法，国际上对此项风险极大的手术尚存争议，医院医务人员顶着巨大的压力，在征得病人家属同意后及时给患者施行了ERCP，病人第二天就能下床走动了。
一位李大爷患食管中段间质瘤，医院求治，医生均建议他做开胸手术。家人考虑他年龄偏大，便来到医院的消化内科要求做内镜下肿瘤切除术。患者的食管间质瘤达3×4cm，医院消化科医务人员为其施行STER术，使肿瘤被顺利摘除，患者很快痊愈。一次性经内镜下切除食管内如此大的肿瘤在本地区尚属首例。
生命可贵在行善，人生价值是奉献。一片爱心洒人间，渴送甘霖寒送暖。医院消化内科团队是一个充满热情、快乐、自由、团结、奋斗、勤奋、负责、感恩的团队，他们将以热情的服务态度、扎实的医学知识、敢为人先、拼搏创新的医疗新技术服务于更多广大病患者！
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