胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 11:15:00

???最近,有很多病人咨询PPH治疗肛肠疾病的问题。由于文化水平和理解程度不同,医生在回答问题时会使用很多专业术语,导致病人无法理解,因此,本文采用浅显易懂的话,来介绍治疗肛肠疾病的新型手术——吻合器痔上粘膜环切术(PPH)。

案例分享

肖某某,男性,因肛门脱出一肿物半年来我院就诊。自诉半年前用力排便后肛门脱出一肿物,无法自行回纳,反复发作,肿物脱出加重,伴疼痛感,需用手帮忙回纳。检查后诊断为内痔(Ⅲ度)。行痔上粘膜环切术后,恢复良好,治愈出院。痔上粘膜环切术又称吻合器痔上粘膜环切术,治疗痔疮脱垂和痔的新方法。适用于脱肛,环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度痔。反复出血的Ⅱ度内痔,梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。吻合器痔上粘膜环切术是新型治疗肛肠的手术,吻合器痔上粘膜环切术手术部位在直肠下段,切除同时随即吻合。术后第一天即可正常排便,也不需要特殊换药、熏洗。吻合器痔上粘膜环切术手术不损伤括约肌,故不会出现肛门狭窄或大便失禁。

吻合器痔上粘膜环切术手术方法是病因治疗,与传统手术相比PPH术的优点较多,有以下几点:

1、无疼痛,操作简单,手术时间短,并发症创伤小。

2、恢复快,术后2—5天可康复出院,并发症少,从根本上解决了传统手术的并发症。

3、最大程度保留肛门正常功能。

4、痔疮复发率低,外型美观。

哪些人群适合行痔上粘膜环切术

1、?吻合器痔上粘膜环切术因损伤少,恢复快,特别适合中老年人、注重效率的白领人。

2、对以出血、脱出明显

欲提防肛肠疾病来袭,须对肛肠疾病做番了解,方能及早预防、积极治疗、恢复健康。现在可通过手术将痔疮上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除(PPH),较大程度地缓解痔疮带给患者的痛苦与不便。肛肠部位较为私密,但患者不应讳疾忌医,要明白身体健康才是关键。

专家介绍

陈三琳,中共*员,*总支书记、院长,副主任医师,大学本科学历。江西省保健协会理事会理事、宜春医疗事故鉴定专家、宜春工伤事故鉴定专家。先后医院普外、南昌大学二附院心胸外科、南昌大学一附院泌尿外科进修学习。微创手术专家。熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜辅助下结肠癌根治术、胃癌、肝囊肿开窗引流术、十二指肠球部穿孔修补术、阑尾切除术及经皮肾、经输尿管镜钬激光碎石术,完成各类微创手术数千例。对肝内外胆管结石,门脉高压,肺癌等疾病的开放手术治疗有丰富的经验。

熊炳贤,中共*员、主任医师、教授、硕士研究生导师。年毕业于南昌大学医学院(原江西医学院)医疗系本科。毕业后留校,一直在医院普外科从事临床医疗、教学和科研工作,直至退休。曾担任二附院普外科科室主任,为南大医学院硕士研究生资深导师,江西省卫计委和南昌市卫计委医疗事故鉴定专家组成员,中华中医药学会肛肠分会全国理事,江西省中西医结合学会活血化瘀专业委员会常委,中国临床医学研究杂志编委。在国家核心刊物和省级以上刊物以第一作者发表论文40篇,主持完成江西省科技厅和省卫生厅科研课题5项,主编和参编专业著作2部。擅长肝、胆、胰腺肿瘤;胃、肠肿瘤的手术治疗。

朱焱,中共*员,主任医师,江西医学院本科毕业。先后于上海医院创伤外科、颈肩腰腿外科学习。医院普外、泌尿外科学习。擅长:普外、胃癌、胃溃疡、胃炎、肠癌、肝癌、肝胆管结石、甲状腺瘤、甲状腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、泌尿系畸形、肾结石、输尿管结石、膀胱前列腺疾病、胸部损伤、腹部损伤、肝破裂、脾破裂、胃肠破裂的诊断治疗,有丰富的经验。

刘建金,男,中共产*员,医院临床*支部主任,外一科副主任,主治医师,本科学历,先后在南昌大学二附院进修腹腔镜普外及泌尿外科。对胆石症,胰腺炎,胃肠肿瘤,甲状腺疾病,乳腺肿瘤,阑尾炎,腹股沟疝,大隐静脉曲张,痔疮,肛瘘。以及泌尿系结石,前列腺炎,前列腺增生症,泌尿系肿瘤的诊治有丰富的临床经验。能开普外,泌外腔镜微创治疗,如,肠胃、阑尾炎,胆囊结石,腹股沟斜腹腔镜手术,如经输尿管镜钬激光碎石术,经尿道膀胱肿瘤电切术等。

宋*勇,男,主治医师。年7月毕业于赣南医学院大学本科学历。?对乳腺肿瘤的诊断及治疗。乳腺癌术前术后化疗,胃肠疾病及肛肠疾病的诊治有丰富的临床经验。善长于乳腺肿块微创旋切术,乳腺癌改良根治术,乳腺钙化灶切除术,乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活术,阑尾,疝气手术。年在南昌大学二附院进修普外科一年。医院进修乳腺科半年。年发表省级论文2篇、《腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨》《老年肠梗阻患者的手术治疗和探讨》。年发表国家级论文1篇《阿那曲唑在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果》。年发表课题1篇:《腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机的选择》。年当选医院学会普外科精准医学青年委员会委员。年选为肿瘤专业委员会委员和江西省保健学会肿瘤学分会委员。

聂辉,主治医师。年毕业于赣南医学院,大学本科。毕业后一直从事临床外科工作。年曾在医院进修普外科一年。在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文,经过十多年的临床工作,积累了丰富的临床经验。主要擅长于甲状腺、乳腺、胃肠道良恶性肿瘤,胆石症,胰腺炎,肠梗阻,阑尾炎等方面疾病的诊断、?手术治疗,另外对胸外伤,泌尿系结石等方面疾病处理也积累了丰富的临床经验

*清华,主治医师,毕业于南昌大学医学院。擅长:骨伤科、烧伤,对四肢骨折、胆石症、泌尿结石、胰腺炎、肠梗阻、阑尾炎、疝气等疾病诊治具有丰富的临床经验。

图文:刘园园??刘小芳

审核:熊炳贤

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