据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的年全球最新癌症负担数据显示，年全球乳腺癌新发病例高达万例，首次超越肺癌（万）成为全球第一大癌。
乳腺癌，是围绕全球女性的一团阴影。《红楼梦》林黛玉扮演者陈晓旭、歌手姚贝娜，都因乳腺癌去世。
而现在，这一“头号杀手”又找上了中国女性：中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的两倍，居世界首位。
年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型
年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症类型
上述报告数据显示，年，我国女性乳腺癌新发病例数达42万例，死亡病例数近12万例。乳腺癌已经成为我国女性癌症发病率最高的疾病，并趋向年轻化：西方妇女乳腺癌高发年龄为55-65岁，中国女性乳腺癌高发年龄要比西方女性年轻5-10岁左右，为45-55岁。
面对日益高发的乳腺癌，我们应该了解什么？又该如何远离它？
01
哪类女性更容易患乳腺癌
关于乳腺癌的发病原因，目前尚不完全清楚。但遗传因素、雌激素过高、肥胖、不良的生活方式等均已证明与乳腺癌的发病有关，因此以下几类高危人群需要注意：
1、有乳腺癌家族史的人
流行病学调查发现，有5%～10%的乳腺癌是家族性的。特别是在母亲或姐妹中，如有患乳腺癌的，那么这个家族就属于高危人群，患病风险比普通人群增加2～3倍。
2、初潮早的女性
月经初潮早的女性，患乳腺癌的风险比普通人群高1~2倍，因为乳腺受雌激素作用的时间过长，更容易引发乳腺癌。
3、过度肥胖者
有研究显示，肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1~1.5倍，乳腺癌扩散的风险高2倍；更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率则会增加30%。
4、经常吸烟的女性
香烟含有许多化学成分，其中焦油、一氧化碳、尼古丁等有害物质会干扰女性内分泌系统，损害乳房组织，使乳房血管收缩，血液供应不足，从而降低乳房的抗病能力和抗癌能力。
5、长期接受雌激素治疗的女性
长期大量的服用含有雌激素的保健品，尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性，患乳腺癌的风险会增加。
6、单身、晚育、未哺乳的女性
大量流行病学调查发现，未育女性患乳腺癌的危险性要高于已生育的女性。此外，初产年龄大（初次生育年龄＞35岁）也是乳腺癌发生的一个危险因素。
7、流产过多的女性
正常流产不增加患乳腺癌的危险性，但是，如果反复人工流产则会增加患乳腺癌的风险：研究发现，人工流产后激素的变化更易导致包括乳腺癌在内的各种妇科癌症。
8、工作压力大、心情抑郁、经常熬夜的女性
情绪不稳定、工作压力大、经常熬夜加班……都会降低人体免疫力、导致内分泌失调，从而加大患乳腺癌的风险性。
有资料显示，乳腺癌发病前多数病例长期处于劣性刺激导致的抑郁状态。
02
乳腺癌有哪些症状？
最新指南建议20岁以上的女性，定期进行乳房自检，频率为每月一次。最佳时间是在月经结束后大约一个星期，因为这时候乳房状态不会受到月经期间波动的激素水平的影响。
若出现以下症状，大家一定要多加留意！
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自检乳腺，可以按照“一看、二摸、三挤”三个步骤进行。
一看：
洗澡时对着镜子，掐着腰，照一下自己的双侧乳腺，看乳腺是否对称、乳头是否有凹陷。如果乳头是先天凹陷，洗澡时一定要把它挤出来清洗一下。
二摸：
触摸时不要把自己的五个手指全放上去。
手法一：用食指、中指、无名指触摸乳房。
手法二：用食指和中指两面弹，像弹琴一样触摸乳房。
手法三：°转圈自查乳房。如果是条状的硬块，说明是腺体扩张。
一般恶性肿瘤有肿块深、边界不清楚、质地硬的特征。
三挤：
用拇指和食指挤乳头，健康的乳头没有液体出现。
如果是乳白色或透明的液体，可能预示乳腺导管扩张，不是疾病。
如果是红色或血色的液体，可能预示恶性肿瘤，医院进一步检查。
03
乳腺癌的筛查及预防
多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。世界卫生组织已明确将早期乳腺癌列为可治愈性疾病，早诊早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。
以下是中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（年版）：
非高危人群
20～39岁：不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。
40～49岁：适合机会性筛查；每年1次乳腺X线检查；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
50～69岁：适合机会性筛查和人群普查；每1～2年1次乳腺X线检查；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
70岁或以上：适合机会性筛查；每2年1次乳腺X线检查；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
高危人群
建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（20~40岁），筛查间期推荐每年1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等影像学手段。
目前官方推荐手段主要是乳腺X线钼靶摄影，辅以磁共振成像。
·乳腺X线钼靶（mammography）摄影：这是最主要的筛查手段，性价比高。研究已经证明常规的X线钼靶摄影可以降低死于乳腺癌的风险。
·磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）：磁共振一般与X线钼靶摄影一起使用。由于MRI价格明显高，而且有时会有假阳性，所以通常只适用于高风险的人群。
除了自检及筛查，保持良好的生活习惯及心态也很重要：保持健康体重。不久坐，至少每周分钟中等强度运动。戒烟戒酒。如果有生育计划，尽量在30岁前生育。母乳喂养至少6个月。慎重选择围绝经期的雌激素补充治疗。尽量不做昼夜颠倒的工作，保持良好心态。虽然目前我国乳腺癌呈多发趋势，但是大家也不要过于恐慌。据年权威CA杂志显示，早期（局部）乳腺癌5年生存率可达99%，而我国部分发达地区乳腺癌5年总生存率为92.5%，可达国际先进水平。专家也表示，乳腺癌不再是不治之症，关键在于早发现，早诊断和早诊治。医院普通外科二病区服务特色——
快速康复、无痕的微创外科时代！
收治范围——
主要收治肝胆胰脾、乳腺外科疾病。手术治疗肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿以及炎性结节等肝脏疾病；胆管癌、胆囊癌、胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、先天性胆总管囊肿、胆道蛔虫症等各种胆道疾病；急、慢性胰腺炎，胰腺良性肿瘤，胰腺癌；脾肿瘤，巨脾症，肝硬化门脉高压脾大脾功能亢进症等脾脏疾病；乳腺纤维瘤、乳腺良性结节、乳腺囊肿、乳腺脓肿、乳腺癌、乳腺增生等各种乳腺疾病。熟练开展腹腔镜下肝胆胰脾及胃肠手术，已开展甲状腺微创手术及乳腺微创旋切术、乳腺癌前哨淋巴结活检术及乳腺癌保乳根治手术，PICC置管术、输液港植入术，已开展微创射频消融治疗甲状腺、乳腺、肝肿瘤及腹腔实体肿瘤术。
普通外科二病区值班医生：
张举明主任医师：13742366
熊志明副主任医师：
弓建华副主任医师：
张文培主治医师：
李媛媛主治医师：
陈玉住院医师：38952518
科室26
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