晚期肝细胞癌系统治疗进展与挑战
白亮亮,杨雨.晚期肝细胞癌系统治疗进展与挑战.中国普外基础与临床杂志,,28(3):-.doi:10./-.
我国是肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）高发国家，慢性乙肝病*感染是其主要病因。早期HCC以外科手术治疗为主，但根治术后5年复发率高，而目前仍缺少明确有效的术后辅助治疗药物。大多数HCC患者初诊时即为中晚期，已丧失外科手术、肝移植等根治机会。因此，探索有效的系统治疗方案对改善HCC患者的整体预后具有重要意义。近年来，继传统FOLFOX4方案化疗和经典靶向治疗药物索拉非尼之后，晚期HCC的系统治疗取得了较大进展。多个靶向治疗药物陆续在一线和二线治疗的Ⅲ期临床研究中取得成功。免疫治疗也打开了HCC系统治疗的新局面，从免疫检查点抑制剂单药到免疫治疗的联合疗法，客观疗效和生存都得到了突破，其中免疫治疗联合抗血管靶向治疗策略已突显出优势。与此同时，系统治疗药物的排兵布阵、探寻药物的疗效预测因子、免疫治疗不良事件的管理、不可切除HCC的转化治疗等问题已成为肝癌系统治疗面临的挑战和研究方向。
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